心脏支架术后经常不舒服可能与支架内再狭窄、血管痉挛、药物副作用、心理因素、基础疾病控制不佳等原因有关，可通过调整药物、心理疏导、生活方式干预等方式缓解。
1、支架内再狭窄：支架植入后，血管内皮可能过度增生，导致支架内再狭窄，表现为胸痛、胸闷等症状。可通过冠脉造影检查确诊，必要时进行球囊扩张或二次支架植入治疗。
2、血管痉挛：部分患者术后可能出现冠状动脉痉挛，引起心绞痛样不适。可使用硝酸甘油舌下含服缓解，长期可服用钙通道阻滞剂如氨氯地平5mg每日一次预防。
3、药物副作用：术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林100mg每日一次、氯吡格雷75mg每日一次，可能导致胃肠道不适。可加用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次保护胃黏膜。
4、心理因素：部分患者术后过度焦虑，可能出现心慌、气短等不适。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解，必要时可短期使用抗焦虑药物如阿普唑仑0.4mg每日一次。
5、基础疾病控制不佳：高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病控制不佳可能加重心脏负担。需严格监测血压、血糖、血脂，调整降压药物如缬沙坦80mg每日一次，降脂药物如阿托伐他汀20mg每晚一次，降糖药物如二甲双胍500mg每日两次。
术后需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在6g以下，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30-60分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期复查心电图、心脏彩超、血脂血糖等指标，遵医嘱调整用药方案。如出现持续胸痛、呼吸困难等不适，需及时就医。
心脏支架手术后通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等。这些药物有助于防止血栓形成、稳定斑块、控制心率血压、改善心肌供血。
一、抗血小板药物阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防支架内血栓形成，氯吡格雷片可阻断血小板活化通路，替格瑞洛片适用于急性冠脉综合征患者。术后需长期联合使用两种抗血小板药物，具体用药方案需根据出血风险调整。
二、他汀类药物阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块，匹伐他汀钙片对肝功能影响较小。这类药物需长期服用以延缓血管病变进展，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
三、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量改善预后，比索洛尔片对支气管影响较小，卡维地洛片兼具抗氧化作用。使用时应从最小剂量开始逐步调整，严重心动过缓或哮喘患者慎用。
四、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片能改善心室重构，雷米普利片适用于合并糖尿病患者，福辛普利钠片经肝肾双途径代谢。用药初期需监测血钾和肾功能，干咳明显者可换用血管紧张素受体拮抗剂。
五、硝酸酯类药物单硝酸异山梨酯缓释片可预防冠状动脉痉挛，硝酸甘油片用于心绞痛急性发作时舌下含服，硝酸异山梨酯喷雾剂起效更快。长期使用需预留无药间隔期以避免耐药性发生。
术后患者应建立规范的用药记录本，每日定时定量服用药物，不可擅自增减剂量或停药。定期复查血常规、肝肾功能、血脂血糖等指标，配合低盐低脂饮食和适度有氧运动。出现皮肤黏膜出血、肌痛乏力、晕厥等症状时需立即就医。保持健康生活方式与规律用药同等重要，戒烟限酒并控制体重有助于提高远期预后。
