颈动脉狭窄引起的头晕可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、控制危险因素及定期监测等方式改善。颈动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等因素引起。
1、药物治疗：
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀能稳定斑块并降低血脂。部分患者需配合降压药或降糖药控制基础疾病。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
2、手术治疗：
重度狭窄＞70％或反复发作脑缺血时，可能需颈动脉内膜切除术或支架植入术。手术可清除斑块或扩张血管，但需评估心肺功能等手术风险，术后需长期抗凝治疗。
3、生活方式调整：
低盐低脂饮食、戒烟限酒可延缓动脉硬化进展。建议每日30分钟有氧运动如快走、游泳，避免剧烈转头或突然体位变化诱发头晕。保持规律作息有助于血压稳定。
4、控制危险因素：
高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需＜7％。定期监测血脂，低密度脂蛋白胆固醇目标值＜1.8毫摩尔/升。肥胖者需减重至体重指数＜24。
5、定期监测：
每6-12个月进行颈动脉超声检查评估狭窄程度，出现视力模糊、言语障碍等新发症状需立即就诊。长期服用抗凝药物者需定期检查凝血功能。
日常饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物内脏等高胆固醇食品。可进行太极拳等舒缓运动改善血液循环，避免长时间低头使用手机。冬季注意颈部保暖，沐浴水温不宜过高。若头晕伴随意识丧失或肢体无力，需立即拨打急救电话。保持情绪平稳，避免过度紧张加重血管痉挛。
颈动脉狭窄术后一般需要1-3个月恢复，具体时间与手术方式、基础疾病控制、术后护理、并发症预防及康复训练等因素有关。
1、手术方式：
颈动脉内膜剥脱术创伤较大，术后需2-3周伤口愈合；支架植入术微创，1-2周可基本恢复。不同术式对血管的刺激程度直接影响组织修复速度。
2、基础疾病控制：
合并高血压、糖尿病等慢性病患者恢复较慢。血糖控制不佳可能延缓伤口愈合，血压波动会增加再狭窄风险，需将血压稳定在140/90毫米汞柱以下。
3、术后护理：
颈部制动24-48小时防止血肿，1周内避免剧烈转头。保持手术切口干燥清洁，观察有无渗血或皮下淤青，发现异常需立即就医。
4、并发症预防：
术后1个月内重点防范脑高灌注综合征，表现为头痛、癫痫等症状。定期复查颈动脉超声监测血流速度，服用抗血小板药物预防血栓形成。
5、康复训练：
术后2周开始渐进式颈部活动，4周后可进行散步等低强度运动。语言或肢体功能障碍者需配合吞咽训练、肢体康复，3-6个月神经功能可逐步改善。
术后饮食宜选择低盐低脂高蛋白食物，如清蒸鱼、鸡胸肉等，每日食盐不超过5克。避免用力排便导致颅内压升高，可食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。恢复期每周进行3-5次30分钟快走锻炼，运动时心率控制在220-年龄×60％以下。术后3、6、12个月需复查颈动脉彩超和神经系统评估，长期服用阿司匹林等抗凝药物者需定期监测凝血功能。
