肺动脉瓣关闭不全通常无法自愈，但轻度病例可能长期稳定。病情的进展主要与瓣膜损伤程度、基础疾病控制、心脏代偿能力、并发症管理等因素相关。
1、瓣膜损伤程度先天性瓣膜畸形或风湿性心脏病导致的器质性病变不可逆，需定期随访；退行性变引起的轻度反流可能无需干预。
2、基础疾病控制肺动脉高压等原发病得到有效控制后，继发性反流可能减轻。需针对病因使用靶向药物或抗凝治疗。
3、心脏代偿能力右心室功能良好者可长期耐受轻度反流，但需限制剧烈运动；出现右心衰竭症状时需考虑瓣膜修复手术。
4、并发症管理合并感染性心内膜炎需抗生素治疗，心律失常需药物控制。终末期病例可能需行经导管肺动脉瓣置换术。
建议每6-12个月复查心脏超声，避免呼吸道感染，限制钠盐摄入。出现活动后气促或下肢水肿应及时就诊。
