荨麻疹患者在没有对蛋糕成分过敏的情况下，一般可以适量食用蛋糕。若存在食物过敏或处于急性发作期，则不建议食用。
蛋糕的主要成分包括面粉、鸡蛋、糖和奶油等，这些成分对多数荨麻疹患者不会诱发或加重症状。但部分蛋糕可能含有坚果、巧克力、水果等易致敏添加物，或使用人工色素、防腐剂，可能刺激肥大细胞释放组胺，导致皮肤风团、瘙痒等表现。选择无添加剂的低糖蛋糕，并控制单次摄入量在50克以内，通常较为安全。
少数患者可能对小麦、鸡蛋或乳制品存在IgE介导的过敏反应，食用后可能诱发急性荨麻疹。临床表现为进食后数分钟至2小时内出现皮肤红斑、血管性水肿，甚至伴随呼吸困难。既往有食物过敏史或慢性自发性荨麻疹患者，建议通过食物日记排查诱因，必要时进行血清特异性IgE检测。急性发作期间应避免高组胺食物，包括含大量奶油的蛋糕。
荨麻疹患者日常需保持饮食清淡，避免酒精、辛辣及含苯甲酸钠等食品添加剂的食物。建议记录饮食与症状发作的关联性，选择新鲜食材自制低敏糕点。若进食后出现皮肤瘙痒加重或黏膜水肿，应立即停食并口服氯雷他定片等抗组胺药。持续发作超过6周或伴随胸闷、腹痛者，需就医排查慢性荨麻疹或过敏性疾病。
血压高血脂高患者通常不建议吃蛋糕，但偶尔少量食用影响不大。蛋糕含有大量糖分和饱和脂肪，可能加重代谢负担。
蛋糕的主要成分是精制面粉、糖和奶油，这些成分会导致血糖快速升高，增加胰岛素抵抗风险。长期摄入过多糖分可能加重高血压患者的血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。奶油中的饱和脂肪酸会提升低密度脂蛋白胆固醇水平，加重高脂血症。市面上常见的奶油蛋糕还含有反式脂肪酸，这种物质会显著增加心血管疾病风险。对于已经存在代谢异常的人群，频繁食用蛋糕可能诱发胰腺功能紊乱。
特殊情况下可以少量食用无糖低脂蛋糕，这类蛋糕使用代糖和植物奶油替代传统原料。选择以全麦粉为基底的蛋糕能减缓血糖上升速度，添加坚果的蛋糕能提供不饱和脂肪酸。节日或庆典时摄入50克以内的蛋糕，同时减少当日其他碳水化合物和脂肪摄入，对指标影响较小。食用后建议增加30分钟有氧运动帮助代谢糖分。
血压高血脂高患者日常饮食应以新鲜蔬菜、全谷物、优质蛋白为主，严格控制添加糖和饱和脂肪摄入量。建议选择水果、无糖酸奶等健康零食替代蛋糕，定期监测血压血脂指标。若出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医，在医生指导下调整降血压和调脂药物用量。
