输尿管堵塞可能由泌尿系统结石、肿瘤压迫、先天畸形、炎症狭窄、医源性损伤等原因引起。输尿管是连接肾脏与膀胱的管道，其堵塞会导致尿液排出受阻，可能引发肾积水、肾功能损害等并发症。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动至输尿管狭窄处时可能造成机械性梗阻。结石成分多为草酸钙、磷酸钙或尿酸结晶，与代谢异常、饮水不足等因素有关。患者常突发腰部绞痛并向会阴放射，可能伴血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗，常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等。
2、肿瘤压迫盆腔肿瘤如宫颈癌、前列腺癌等生长至晚期可能从外部压迫输尿管。肿瘤细胞浸润输尿管壁或转移至周围淋巴结时也会导致管腔狭窄。患者多存在原发肿瘤病史，表现为逐渐加重的腰部胀痛及无尿。需通过手术解除压迫，必要时留置输尿管支架管，同时进行肿瘤针对性治疗。
3、先天畸形先天性输尿管狭窄、输尿管瓣膜或异位血管压迫等发育异常可造成结构性梗阻。此类患者幼年即可出现反复尿路感染或肾积水，部分病例伴随多囊肾等畸形。轻度狭窄可通过定期复查观察，严重者需行输尿管成形术或狭窄段切除吻合术。
4、炎症狭窄结核性输尿管炎、反复尿路感染等慢性炎症会导致输尿管壁纤维化缩窄。结核病变特征性表现为输尿管节段性僵硬与串珠样改变，可能伴随膀胱挛缩。需长期抗结核治疗，严重狭窄时需手术重建尿路，常用药物包括异烟肼、利福平等。
5、医源性损伤盆腔手术如子宫切除术、结肠手术等可能误伤输尿管，术后瘢痕挛缩也会导致梗阻。表现为术后新出现的腰痛或切口漏尿，需通过输尿管造影明确损伤部位。轻度损伤可留置双J管引流，完全断裂需手术吻合，必要时行肾造瘘转流尿液。
预防输尿管堵塞需保持每日饮水超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，及时治疗尿路感染。出现持续腰痛、排尿困难等症状时应尽早就医，通过超声、CT尿路造影等检查明确病因。术后患者需定期复查肾功能及尿路通畅情况，避免剧烈运动导致双J管移位。糖尿病患者需严格控制血糖以降低泌尿系统感染风险。
肾结石掉在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术治疗等方式处理。肾结石嵌顿在输尿管通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴随剧烈腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶或碳酸饮料。排尿时建议主动跳跃运动，利用重力促进结石下移。该方法适用于直径小于5毫米的结石，若出现发热需立即就医。
2、药物排石可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石，枸橼酸氢钾钠颗粒能预防新结石形成。用药期间需监测肾功能，禁止自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，通过X线定位后发射冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛。需重复进行2-3次治疗者间隔时间应超过7天，孕妇及出血体质者禁用该疗法。
4、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合钬激光将结石击碎取出。适用于中下段输尿管结石，尤其合并息肉或狭窄者。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染。
5、手术治疗开放手术仅适用于合并严重肾积水、脓肾或输尿管畸形的病例。腹腔镜输尿管切开取石创伤较小，但需全身麻醉。术后需保持引流管通畅，监测尿量变化。长期随访需定期复查泌尿系超声，预防结石复发。
日常应控制每日钠摄入量低于5克，避免动物内脏等高嘌呤食物。可适量补充维生素B6片预防草酸钙结石，但禁用维生素C制剂。建议每周进行3-5次有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现持续腰痛、无尿或寒战高热时须急诊处理，延误治疗可能导致肾功能永久损伤。
