耵聍堵塞可通过物理清除、药物软化、专业冲洗、器械取出、预防护理等方式处理。耵聍堵塞通常由耵聍分泌过多、耳道狭窄、不当挖耳、炎症刺激、遗传因素等原因引起。
1、物理清除：
少量外耳道耵聍可用消毒棉签轻轻擦拭外耳道口，避免将耵聍推入更深部位。切忌使用发卡、指甲等尖锐物品掏耳，可能损伤耳道皮肤或鼓膜。对于位置较浅的耵聍栓，可由他人在充足光照下用钝头镊子小心夹取。
2、药物软化：
碳酸氢钠滴耳液能软化坚硬耵聍，使用时将患耳朝上，滴入3-5滴药液后保持体位5分钟，每日2-3次连续3天。橄榄油、婴儿油等油性物质也可作为替代软化剂，但效果较专业滴耳液稍弱。软化后耵聍可能自行排出或更易被冲洗清除。
3、专业冲洗：
医疗机构常用37℃生理盐水进行耳道冲洗，水流压力需严格控制在合适范围。冲洗前需确认无鼓膜穿孔史，冲洗时患者需配合保持头部稳定。对于顽固性耵聍栓塞，可能需要多次冲洗配合吸引器辅助才能完全清除。
4、器械取出：
耳鼻喉科医生会使用耳内镜配合耵聍钩、吸引器等专业器械操作。这种方法适合位置较深、质地坚硬的耵聍栓，能避免对耳道黏膜的机械损伤。操作过程需严格消毒器械，患者可能出现轻微不适但通常可以耐受。
5、预防护理：
避免频繁挖耳刺激耵聍腺分泌，洗头洗澡时可用耳塞防止进水。油性耵聍体质者建议每3-6个月到专科检查，合并外耳道炎需及时治疗。儿童及老年人更易发生耵聍栓塞，需加强日常观察和定期耳科保健。
日常可适当增加咀嚼运动促进耵聍自然排出，游泳或洗浴后及时擦干外耳道。若出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状持续不缓解，或自行处理无效时，应及时到耳鼻喉科就诊。对于反复发生耵聍栓塞者，建议每半年进行专业耳道清洁，并排查是否存在耳道结构异常等潜在问题。
宝宝耳朵里有耵聍可能由外耳道生理性分泌、异物刺激、外耳道炎、湿疹或遗传因素引起，可通过日常清洁、医用器械取出、抗炎治疗、皮肤护理或专业医疗干预等方式处理。
1、外耳道生理性分泌：
耵聍是外耳道皮脂腺和耵聍腺的正常分泌物，具有保护耳道、抗菌和润滑作用。婴幼儿外耳道较狭窄，分泌物容易积聚形成块状。家长可用棉签轻轻擦拭耳廓外部，避免深入耳道。若发现分泌物呈淡黄色软膏状且无异味，属于正常生理现象。
2、异物刺激：
灰尘、洗发水等异物进入耳道会刺激耵聍分泌增多。表现为耳道内可见黑色或深褐色团块，可能伴随轻微瘙痒。需使用生理盐水软化后由医生用耵聍钩取出，切忌自行用挖耳勺处理，以免损伤鼓膜或造成外耳道出血。
3、外耳道炎：
细菌或真菌感染可能导致耵聍分泌异常增多，常伴随耳道红肿、疼痛或渗液。需进行耳内镜检查确诊，轻度感染可使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，严重者需配合口服头孢克洛等抗生素治疗。
4、湿疹诱发：
特应性皮炎患儿耳周皮肤出现红斑、脱屑时，可能蔓延至耳道内部。异常脱落的表皮细胞与耵聍混合形成硬块，需同时使用氢化可的松软膏控制皮肤炎症，并定期用医用矿物油软化清理耳道。
5、遗传因素：
少数婴幼儿存在耵聍腺分泌旺盛的体质，表现为双侧耳道持续产生油性耵聍。这类情况需要每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理，平时可定期使用碳酸氢钠滴耳液预防栓塞。
日常应注意保持宝宝耳部干燥，洗澡时避免水流直接冲入耳道。哺乳期母亲适当减少高脂饮食，可降低乳汁中脂肪酸含量从而减少耵聍分泌。发现宝宝频繁抓耳、摇头或对声音反应迟钝时，应及时就医排除耵聍栓塞。两岁以下幼儿不建议使用任何形式的耳道冲洗，清理操作必须由专业医务人员完成。
