颅底骨折可能由外力撞击、交通事故、高空坠落、运动损伤、骨质疏松等原因引起。颅底骨折是一种严重的头部损伤，通常需要及时就医处理。
1、外力撞击：头部受到直接撞击是颅底骨折的常见原因。例如，打架、斗殴或意外碰撞可能导致颅底骨折。这种情况通常伴随剧烈头痛、耳鼻出血等症状，需立即就医进行影像学检查和治疗。
2、交通事故：车祸是颅底骨折的高发场景。高速撞击或急刹车可能导致头部猛烈晃动，造成颅底骨折。患者可能出现意识模糊、视力下降等症状，需通过CT扫描确诊并采取相应治疗措施。
3、高空坠落：从高处坠落是颅底骨折的另一常见原因。坠落时头部着地或受到强烈震动可能导致颅底骨折。患者常伴有头晕、恶心等症状，需进行神经功能评估和紧急处理。
4、运动损伤：剧烈运动或对抗性运动中，头部受到冲击可能导致颅底骨折。例如，足球、拳击等运动中头部碰撞可能引发骨折。患者可能出现耳鸣、平衡障碍等症状，需通过MRI检查确诊并采取治疗措施。
5、骨质疏松：骨质疏松患者的骨骼较为脆弱，轻微外力也可能导致颅底骨折。这种情况多见于老年人，常伴有骨折部位疼痛、肿胀等症状，需通过骨密度检查确诊并采取药物治疗和康复训练。
颅底骨折患者需注意饮食均衡，多摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，以促进骨骼修复。适当进行低强度运动，如散步、太极等，有助于增强体质和恢复功能。护理方面，需保持头部稳定，避免剧烈活动，定期复查以监测恢复情况。
诊断颅底骨折最可靠的依据是影像学检查结合临床表现。主要依据包括脑脊液漏、熊猫眼征、巴特尔征、影像学特征性表现以及神经功能障碍。
1、脑脊液漏：
颅底骨折常导致硬脑膜撕裂，出现脑脊液鼻漏或耳漏。脑脊液为清亮液体，可通过葡萄糖试纸检测确认。该症状具有高度特异性，但需注意与普通鼻分泌物鉴别。
2、熊猫眼征：
前颅窝骨折时，眶周软组织出血形成特征性双侧眼睑淤青。该体征通常在伤后24-48小时逐渐显现，伴有结膜下出血时诊断价值更高。
3、巴特尔征：
乳突区皮下淤血称为巴特尔征，是中颅窝骨折的典型表现。淤血多在伤后2-3天出现，需与直接外伤所致局部淤青进行区分。
4、影像学特征：
高分辨率CT可显示骨折线、气颅等直接征象，薄层扫描对蝶窦、颞骨等部位显示更清晰。MRI有助于评估伴随的脑组织损伤，但急性期首选CT检查。
5、神经功能障碍：
骨折累及颅神经通路时可出现嗅觉丧失、视力下降、面瘫等症状。后颅窝骨折可能引起后组颅神经损伤，表现为吞咽困难、声嘶等。
颅底骨折患者需绝对卧床休息，头部抬高30度以减少脑脊液漏。避免用力咳嗽、擤鼻等增加颅内压的动作，保持鼻腔清洁但禁止填塞。饮食宜选择高蛋白、高维生素的软食，注意补充锌元素促进硬脑膜修复。恢复期应定期复查CT观察骨折愈合情况，遗留平衡功能障碍者可进行前庭康复训练。出现持续发热、剧烈头痛等症状需警惕颅内感染可能。
