孕酮水平过低时通常不建议强行保胎。孕酮不足可能由黄体功能不全、胚胎发育异常、内分泌紊乱、胎盘功能障碍、药物影响等因素引起。
1、黄体功能不全黄体分泌孕酮不足是早期妊娠失败的常见原因。可通过血清孕酮检测结合超声检查诊断，确诊后需在医生指导下使用黄体酮注射液或地屈孕酮片等药物补充。同时建议卧床休息，避免剧烈运动刺激子宫收缩。
2、胚胎发育异常染色体异常或胚胎质量问题时，母体会自然降低孕酮分泌以终止异常妊娠。此时强行补充孕酮可能延缓自然淘汰过程，增加稽留流产风险。需通过HCG翻倍情况和超声检查综合评估胚胎活性。
3、内分泌紊乱多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会影响孕酮合成。这类患者孕前就应进行激素调理，妊娠后需持续监测孕酮水平。治疗原发病的同时，可短期使用微粒化黄体酮胶囊维持妊娠。
4、胎盘功能障碍妊娠8周后胎盘逐渐取代黄体分泌孕酮，若胎盘绒毛发育不良会导致孕酮骤降。这种情况往往伴随胎儿生长受限，超声检查可见胎盘钙化或血流异常，需考虑适时终止妊娠。
5、药物影响某些抗生素、抗癫痫药或激素类药物会干扰孕酮代谢。有用药史的孕妇出现孕酮下降时，应先评估药物因素，调整用药方案后再决定是否保胎，避免药物相互作用带来的风险。
对于孕酮偏低的孕妇，建议每日保证充足优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于激素合成。适量食用含维生素E丰富的坚果类食物，避免生冷刺激饮食。保持情绪稳定，规律作息，禁止性生活及重体力劳动。定期复查孕酮和HCG水平，动态观察胚胎发育情况，所有治疗均需在专业医师指导下进行。
胎盘低出血保胎成功率一般在60％-80％，具体与出血量、孕周、胎盘位置及是否及时干预等因素相关。
胎盘低出血的保胎成功率受多种因素影响。孕周是核心因素之一，孕28周前发现胎盘低置且出血量少时，通过绝对卧床休息和药物抑制宫缩，成功率可达70％-80％。孕周超过32周后，随着子宫下段拉伸，胎盘位置可能自然上移，但若出血反复发作，成功率会降至50％-60％。出血量直接影响预后，单次出血少于月经量且无持续宫缩时，保胎成功率较高。若出现大量出血或血红蛋白持续下降，可能需提前终止妊娠。胎盘覆盖宫颈内口的完全性前置胎盘，出血风险显著高于边缘性前置胎盘。及时使用黄体酮注射液、盐酸利托君片等药物抑制宫缩，配合硫酸镁注射液缓解子宫敏感度，可提升成功率10％-15％。定期超声监测胎盘位置变化，避免剧烈运动和性生活，也是关键干预手段。
胎盘低出血保胎期间需严格监测体征变化，每日记录胎动次数，避免增加腹压的动作。饮食应补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血加重出血风险。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘血流，出现新鲜出血或腹痛加剧须立即就医。根据孕周制定个体化方案，部分病例可能需要住院观察至分娩，以降低紧急剖宫产概率。
