围生期心肌病的症状主要包括呼吸困难、下肢水肿、心悸、疲劳以及夜间阵发性呼吸困难。围生期心肌病是一种在妊娠末期或产后数月内发生的心肌病，可能与妊娠期血流动力学变化、炎症反应、营养缺乏等因素有关。患者需及时就医，接受专业治疗。
1、呼吸困难呼吸困难是围生期心肌病的常见症状，患者可能在轻微活动或休息时感到气促。这种症状与心脏泵血功能下降导致肺部淤血有关。患者需避免剧烈运动，保持休息，必要时可遵医嘱使用利尿剂减轻症状。
2、下肢水肿下肢水肿表现为脚踝或小腿肿胀，按压后可能出现凹陷。这是由于心脏功能不全导致静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙所致。患者可抬高下肢促进血液回流，限制钠盐摄入，并在医生指导下使用利尿药物。
3、心悸心悸指患者自觉心跳加快或不规则，可能伴有心前区不适。围生期心肌病导致心脏扩大和心律失常时可引发此症状。患者应避免咖啡因等刺激性食物，保持情绪稳定，必要时医生会开具抗心律失常药物。
4、疲劳患者常感到异常疲乏，轻微活动即感力不从心。这与心脏输出量减少导致全身组织供血不足有关。建议患者合理安排作息，避免过度劳累，保证充足营养摄入，特别是富含优质蛋白和铁的食物。
5、夜间阵发性呼吸困难患者在夜间平卧时可能突然因气促而惊醒，需坐起才能缓解。这是左心功能不全的典型表现，与平卧位时回心血量增加加重肺淤血有关。建议睡眠时抬高床头，出现症状应及时就医调整治疗方案。
围生期心肌病患者需严格遵医嘱治疗，定期复查心脏功能。日常生活中应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克；适当进行散步等轻度活动，避免久坐或久站；保证每日7-8小时睡眠；保持情绪稳定，避免焦虑紧张；哺乳期患者用药需特别注意药物对婴儿的影响，所有治疗都应在专业医生指导下进行。出现症状加重或新发症状时应立即就医。
围生期心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助治疗、手术治疗等方式干预。围生期心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、心悸等症状。
1、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以内。保持充足卧床休息，避免剧烈活动，建议左侧卧位改善子宫胎盘血流。每日监测体重变化，若短期内增加超过1公斤需警惕液体潴留。保持情绪稳定，避免焦虑等负面情绪刺激。
2、药物治疗利尿剂如呋塞米可缓解肺淤血和水肿症状，使用期间需监测电解质。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量，改善心室重构。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利适用于产后患者，可延缓心功能恶化。地高辛能增强心肌收缩力，适用于合并快速房颤者。抗凝药物如低分子肝素用于预防血栓栓塞并发症。
3、器械辅助治疗持续正压通气适用于急性左心衰竭伴低氧血症患者。主动脉内球囊反搏可用于心源性休克的血流动力学支持。植入式心律转复除颤器适用于恶性心律失常高危患者。心脏再同步化治疗能改善心室不同步收缩。体外膜肺氧合可为重症患者提供临时心肺支持。
4、手术治疗左心室辅助装置植入适用于药物难治性心力衰竭患者。心脏移植是终末期患者的最终治疗选择，需严格评估适应症。二尖瓣成形术适用于合并严重二尖瓣反流者。冠状动脉旁路移植术用于合并冠心病的患者。室壁瘤切除术可改善心室几何结构。
5、产科处理妊娠32周前发生心衰可考虑终止妊娠。分娩方式优先选择剖宫产以减少血流动力学波动。分娩时需进行有创血流动力学监测。产后需继续心功能监测至少6个月。哺乳期用药需选择安全性高的药物。
围生期心肌病患者应建立长期随访计划，定期复查心脏超声和心电图。保持低盐低脂饮食，避免饮用含咖啡因饮料。根据心功能分级制定个体化运动方案，以不引起症状为度。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。心理支持对改善预后具有重要意义，必要时可进行专业心理咨询。严格避孕至少2年，再次妊娠需经心血管专科评估。
