围生期心肌病的症状主要包括呼吸困难、下肢水肿、心悸、疲劳以及夜间阵发性呼吸困难。围生期心肌病是一种在妊娠末期或产后数月内发生的心肌病，可能与妊娠期血流动力学变化、炎症反应、营养缺乏等因素有关。患者需及时就医，接受专业治疗。
1、呼吸困难呼吸困难是围生期心肌病的常见症状，患者可能在轻微活动或休息时感到气促。这种症状与心脏泵血功能下降导致肺部淤血有关。患者需避免剧烈运动，保持休息，必要时可遵医嘱使用利尿剂减轻症状。
2、下肢水肿下肢水肿表现为脚踝或小腿肿胀，按压后可能出现凹陷。这是由于心脏功能不全导致静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙所致。患者可抬高下肢促进血液回流，限制钠盐摄入，并在医生指导下使用利尿药物。
3、心悸心悸指患者自觉心跳加快或不规则，可能伴有心前区不适。围生期心肌病导致心脏扩大和心律失常时可引发此症状。患者应避免咖啡因等刺激性食物，保持情绪稳定，必要时医生会开具抗心律失常药物。
4、疲劳患者常感到异常疲乏，轻微活动即感力不从心。这与心脏输出量减少导致全身组织供血不足有关。建议患者合理安排作息，避免过度劳累，保证充足营养摄入，特别是富含优质蛋白和铁的食物。
5、夜间阵发性呼吸困难患者在夜间平卧时可能突然因气促而惊醒，需坐起才能缓解。这是左心功能不全的典型表现，与平卧位时回心血量增加加重肺淤血有关。建议睡眠时抬高床头，出现症状应及时就医调整治疗方案。
围生期心肌病患者需严格遵医嘱治疗，定期复查心脏功能。日常生活中应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克；适当进行散步等轻度活动，避免久坐或久站；保证每日7-8小时睡眠；保持情绪稳定，避免焦虑紧张；哺乳期患者用药需特别注意药物对婴儿的影响，所有治疗都应在专业医生指导下进行。出现症状加重或新发症状时应立即就医。
围生期心肌病的预后因人而异，多数患者经规范治疗后心功能可完全恢复，少数可能遗留心脏扩大或慢性心力衰竭。预后主要与诊断时机、治疗依从性、基础疾病控制等因素相关。
围生期心肌病是妊娠末期至产后5个月内发生的特发性心肌病，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。及时给予利尿剂减轻心脏负荷，使用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，配合β受体阻滞剂控制心率，多数患者在6-12个月内左心室射血分数可恢复正常范围。产后严格避孕至少2年，避免再次妊娠加重心脏负担。
部分患者可能出现持续性左心室功能异常，这类情况多见于延迟就诊、合并子痫前期或存在基础高血压的患者。晚期病例需长期服用抗心力衰竭药物，严重者需考虑心脏移植。妊娠期间出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等症状时，应立即进行心脏超声检查。
建议患者保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，避免剧烈体力活动但可进行散步等温和运动。定期监测血压和体重变化，哺乳期用药需严格遵循医嘱，禁用可能通过乳汁分泌的药物。每3-6个月复查心脏超声评估心功能恢复情况，出现心悸气促加重应及时心血管科就诊。
