中药治疗失眠的时间因人而异，通常需要根据个体情况调整疗程，一般建议连续服用4-8周。失眠可通过辨证施治、药物调理、生活方式改善等方式治疗。失眠通常由情志失调、气血不足、脏腑功能紊乱等原因引起。
1、辨证施治：中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。根据患者的具体症状，如心火亢盛、肝郁气滞、脾胃虚弱等，选择不同的中药方剂。例如，心火亢盛者可选用黄连阿胶汤，肝郁气滞者可用逍遥散，脾胃虚弱者适合归脾汤。
2、药物调理：中药治疗失眠常用药物包括酸枣仁、柏子仁、远志等。酸枣仁具有安神养心的作用，可煎汤服用，每日10-15克；柏子仁能养心安神，可研磨成粉，每日3-6克；远志可宁心安神，常用剂量为3-9克，煎服。
3、生活方式改善：良好的生活习惯对改善失眠至关重要。建议保持规律的作息时间，避免熬夜；睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料；适当进行放松活动，如冥想、深呼吸等，有助于缓解紧张情绪。
4、情志调节：情绪波动是导致失眠的常见原因之一。通过心理疏导、情绪管理等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。中医提倡“心静则神安”，保持平和的心态有助于改善睡眠质量。
5、饮食调理：饮食对失眠有一定影响。建议多食用富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉、燕麦等，有助于促进睡眠。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重失眠症状。
中药治疗失眠需结合个体情况，建议在专业中医师指导下进行。治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于改善睡眠质量。同时，定期复诊，根据病情调整治疗方案，确保疗效最大化。
严重失眠可通过调整睡眠习惯、心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善，通常由精神压力、环境干扰、躯体疾病、药物副作用、生物钟紊乱等因素引起。
1、调整睡眠习惯：
建立规律作息时间，固定起床与入睡时间，避免白天补觉。睡前1小时避免使用电子设备，卧室保持黑暗、安静、温度适宜。限制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱，睡前可进行温水泡脚等放松活动。
2、心理治疗：
认知行为疗法能有效改善失眠，通过纠正错误睡眠认知、减少卧床觉醒时间、进行睡眠限制训练。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松可降低睡前焦虑。严重焦虑抑郁患者需配合专业心理疏导。
3、药物治疗：
短期可使用苯二氮䓬类受体激动剂如右佐匹克隆、唑吡坦，非苯二氮䓬类如佐匹克隆。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律失调者。抗抑郁药米氮平、曲唑酮对伴随抑郁的失眠有效。所有药物需严格遵医嘱使用。
4、物理治疗：
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠，光疗可重置生物钟尤其适合昼夜节律障碍者。针灸选取神门、三阴交等穴位，耳穴贴压对部分患者有效。生物反馈训练帮助自主神经调节。
5、中医调理：
心脾两虚型可用归脾汤，肝郁化火型适用龙胆泻肝汤，心肾不交型选交泰丸。中药酸枣仁、柏子仁、夜交藤等具有安神功效。需辨证施治，避免自行用药。
改善失眠需综合干预，白天保持适量运动如太极拳、散步，避免剧烈运动影响入睡。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸食物，忌辛辣刺激。睡前可听轻音乐、进行冥想。长期失眠伴日间功能障碍需尽早就医排查器质性疾病，避免自行长期服用安眠药物形成依赖。建立健康生活方式比单纯依赖药物更重要，治疗期间可记录睡眠日记帮助医生评估疗效。
