成人中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳内流脓、耳鸣等。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起,可能伴随发热、头痛等全身症状,严重时可导致鼓膜穿孔。
1、耳痛耳痛是中耳炎最常见的症状,表现为耳内持续性钝痛或尖锐刺痛,可能向同侧头部放射。疼痛在夜间或平躺时加重,咀嚼、打哈欠等动作可能诱发疼痛加剧。急性化脓性中耳炎患者疼痛程度更显著,部分患者需服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物缓解。
2、听力下降由于中耳积液或鼓膜肿胀,患者会出现传导性听力减退,感觉耳部被棉花堵塞。听力下降多为单侧性,程度与积液量相关。慢性分泌性中耳炎患者可能主诉听声音沉闷,类似在水中听声的感觉,需通过纯音测听检查评估听力损失程度。
3、耳闷胀感中耳负压或积液会导致耳部闷胀不适,患者常描述为耳内压迫感或堵塞感。部分患者会不自主做吞咽、打哈欠等动作试图缓解症状。气压损伤性中耳炎患者在乘坐飞机或潜水时,耳闷胀感会明显加重。
4、耳内流脓化脓性中耳炎进展至鼓膜穿孔阶段时,可见黄色或带血性的脓液从外耳道流出。脓液可能具有异味,流出后耳痛症状会暂时减轻。慢性化脓性中耳炎患者可能反复出现耳漏,需使用氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。
5、耳鸣部分患者会伴随低调耳鸣,表现为耳内嗡嗡声或流水声。耳鸣可能与中耳压力变化、肌肉痉挛或内耳受累有关。急性期过后耳鸣多自行消失,持续性耳鸣需排除感音神经性听力损失。
成人中耳炎患者应保持耳道干燥,避免用力擤鼻或污水入耳。急性期建议进食清淡易消化食物,适当补充维生素C增强免疫力。出现发热、剧烈头痛或面瘫等严重症状时需立即就医,避免并发症发生。慢性中耳炎患者需定期复查听力,必要时考虑鼓膜修补术或鼓室成形术等手术治疗。
卡他性中耳炎通常不难治,多数患者通过规范治疗可有效缓解症状。卡他性中耳炎的治疗效果主要与病情严重程度、治疗时机、患者配合度、是否存在并发症、个体差异等因素有关。
卡他性中耳炎是儿童和成人常见的非化脓性中耳炎症,主要表现为耳闷胀感、听力下降和耳鸣。急性期患者通过鼻腔减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善咽鼓管功能,配合口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出,症状多可在数周内缓解。若合并细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。慢性患者或反复发作者需排查过敏、鼻窦炎等诱因,必要时行鼓膜穿刺或置管术。
少数患者可能因治疗不及时、咽鼓管功能持续障碍或合并腺样体肥大等因素导致病程迁延。这类情况需通过耳内镜、声导抗等检查评估中耳结构,可能需联合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂控制鼻腔炎症,或行腺样体切除术解除阻塞。儿童患者因咽鼓管发育不完善更易复发,家长需注意避免用力擤鼻、及时治疗上呼吸道感染。
卡他性中耳炎患者应避免用力擤鼻及乘坐飞机等气压变化大的活动,保持鼻腔通畅。急性期可热敷耳周促进血液循环,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。慢性患者建议定期复查听力,进行捏鼻鼓气等咽鼓管功能训练。若出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状需及时复诊,排除化脓性中耳炎等并发症。