中耳炎患者可在医生指导下使用双氧水冲洗外耳道,但禁止自行灌洗鼓膜穿孔的中耳腔。双氧水主要用于外耳道分泌物清理,使用时需稀释至3%浓度,操作需严格遵循无菌原则。
中耳炎分为外耳道炎和中耳炎两类,双氧水适用于外耳道炎引起的脓性分泌物清理。将双氧水与生理盐水按1:1稀释后,用无菌棉签蘸取少量液体,沿外耳道壁轻柔擦拭。冲洗时保持头部倾斜,使患耳朝上,避免液体流入中耳腔。操作后需用干棉签吸净残留液体,保持耳道干燥。双耳同时发炎时需使用独立消毒器械,防止交叉感染。
鼓膜穿孔患者绝对禁止使用双氧水冲洗。双氧水接触中耳黏膜会导致剧烈疼痛,可能损伤听小骨及内耳结构。中耳炎合并胆脂瘤或骨质破坏时,双氧水可能引发化学性迷路炎。婴幼儿患者因耳道狭窄、鼓膜位置表浅,误用风险更高。若出现冲洗后眩晕、耳鸣加重或听力下降,需立即停止使用并就医。
中耳炎患者日常应避免耳道进水,洗澡时可使用防水耳塞。保持耳周清洁干燥,勿用尖锐物品掏耳。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。急性期需遵医嘱使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。若耳痛持续超过48小时或伴发热、面瘫等症状,应及时至耳鼻喉科就诊,必要时行耳内镜检查或听力测试。
卡他性中耳炎通常不难治,多数患者通过规范治疗可有效缓解症状。卡他性中耳炎的治疗效果主要与病情严重程度、治疗时机、患者配合度、是否存在并发症、个体差异等因素有关。
卡他性中耳炎是儿童和成人常见的非化脓性中耳炎症,主要表现为耳闷胀感、听力下降和耳鸣。急性期患者通过鼻腔减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善咽鼓管功能,配合口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出,症状多可在数周内缓解。若合并细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。慢性患者或反复发作者需排查过敏、鼻窦炎等诱因,必要时行鼓膜穿刺或置管术。
少数患者可能因治疗不及时、咽鼓管功能持续障碍或合并腺样体肥大等因素导致病程迁延。这类情况需通过耳内镜、声导抗等检查评估中耳结构,可能需联合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂控制鼻腔炎症,或行腺样体切除术解除阻塞。儿童患者因咽鼓管发育不完善更易复发,家长需注意避免用力擤鼻、及时治疗上呼吸道感染。
卡他性中耳炎患者应避免用力擤鼻及乘坐飞机等气压变化大的活动,保持鼻腔通畅。急性期可热敷耳周促进血液循环,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。慢性患者建议定期复查听力,进行捏鼻鼓气等咽鼓管功能训练。若出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状需及时复诊,排除化脓性中耳炎等并发症。