牙髓坏死可能出现叩痛，但并非所有患者都会出现这一症状。牙髓坏死通常由龋齿、外伤或牙周病等因素引起，可能伴随牙齿变色、冷热刺激敏感度下降等症状。
牙髓坏死初期可能无明显叩痛，随着炎症扩散至根尖周组织，叩诊时可能出现疼痛反应。这种疼痛通常表现为垂直叩击痛，提示根尖周膜存在炎症反应。部分患者因牙髓神经完全坏死，反而可能对叩诊无敏感反应。
少数情况下，慢性根尖周炎形成的肉芽组织或囊肿可能造成持续性叩痛。这类患者往往伴有牙龈瘘管或牙齿松动等表现。某些特殊类型的牙髓坏死如部分坏死，可能仅在对侧叩击时出现疼痛。
建议出现牙齿变色、咀嚼不适等症状时及时就医检查。口腔科医生可通过牙髓活力测试、X线检查等手段确诊。治疗通常需要根管治疗清除坏死组织，严重者可能需拔除患牙。日常应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，避免用患侧咀嚼硬物。
牙髓炎发展为牙髓坏死通常需要3-7天，具体时间与炎症程度、是否及时干预等因素相关。牙髓炎主要由龋齿、外伤或牙周病等引起，若未及时治疗可能加速坏死进程。
牙髓炎早期表现为冷热刺激痛或自发痛，此时牙髓仍存活但处于充血状态。若炎症持续加重，牙髓组织会在1-3天内出现局部坏死，疼痛可能暂时缓解但伴随咀嚼不适。当炎症扩散至整个牙髓腔时，3-7天内可发展为完全坏死，牙齿变为无痛性死髓牙，但可能继发根尖周炎。部分患者因细菌毒力强或免疫力低下，可能在48小时内快速坏死。长期慢性牙髓炎可能延迟至数周才坏死，但会伴随反复肿痛和牙槽骨吸收。
建议出现牙髓炎症状时尽早就医，通过根管治疗清除坏死组织。日常避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁可延缓炎症进展。定期口腔检查有助于早期发现龋齿或牙裂等诱因，减少牙髓坏死风险。
