牙痛服药后出现胃疼可能与药物刺激、空腹服药、药物过敏、胃炎或胃溃疡等因素有关。建议立即停用当前药物并就医检查，避免自行调整用药。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等常用于缓解牙痛，但可能直接刺激胃黏膜导致疼痛。这类药物会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保护能力，尤其空腹服用时损伤更明显。患者可能出现上腹灼痛、恶心等症状，一般停药后1-3天可缓解。H2受体拮抗剂如法莫替丁片可帮助减轻药物性胃黏膜损伤。
部分患者对药物成分过敏时，除胃疼外还可能伴随皮疹、呼吸困难等全身反应。抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊在治疗牙周感染时，可能引发胃肠道菌群紊乱，表现为腹胀、绞痛。长期使用糖皮质激素如泼尼松片也可能诱发应激性溃疡。胃部基础疾病患者服药后症状往往更显著，胃镜检查可见黏膜充血或糜烂。
出现胃疼后应暂停可疑药物，记录用药名称与症状出现时间。可少量进食米粥、馒头等温和食物缓解刺激，避免牛奶、咖啡等加重胃酸分泌的饮品。若持续疼痛超过6小时或出现呕血、黑便，需急诊处理。日常服药需严格遵医嘱，牙痛合并胃肠疾病史者应优先选择局部治疗如丁香油棉球止痛，必要时更换为塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物。
牙痛后嘴唇持续麻痹可能与三叉神经受压、局部炎症扩散、外伤性损伤、糖尿病神经病变或带状疱疹感染等原因有关，可通过神经修复治疗、抗炎处理、血糖控制、抗病毒治疗等方式干预。
1. 三叉神经受压牙髓炎或根尖周炎可能导致炎症波及下颌神经分支，引发支配区域的麻木感。伴随剧烈牙痛及咀嚼困难时，需通过根管治疗解除神经压迫，配合甲钴胺片、维生素B1注射液等营养神经药物。急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
2. 局部炎症扩散未治疗的龋齿可能发展为颌骨骨髓炎，炎症通过骨膜扩散至周围软组织。典型表现为患侧唇部感觉减退伴发热，需进行CBCT检查确认病灶范围。治疗需联合阿莫西林克拉维酸钾片和甲硝唑片抗感染，严重者需手术清创。
3. 外伤性损伤拔牙操作或面部撞击可能损伤颏神经末梢，导致下唇持续性针刺感。神经电生理检查可评估损伤程度，轻症使用复方丹参滴丸改善微循环，重症需神经松解术。外伤后48小时内冷敷可减轻肿胀对神经的压迫。
4. 糖尿病神经病变长期血糖控制不佳者可能出现末梢神经病变，表现为双侧口周麻木伴蚁走感。需检测糖化血红蛋白确认代谢控制情况，治疗基础疾病同时使用依帕司他片修复神经，配合α-硫辛酸注射液改善微循环。
5. 带状疱疹感染水痘-带状疱疹病毒激活可能侵犯三叉神经眼支或上颌支，早期出现单侧唇部灼痛伴簇集水疱。发病72小时内使用盐酸伐昔洛韦片抗病毒，联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛，局部涂抹喷昔洛韦乳膏抑制病毒复制。
建议避免进食过硬过烫食物减少局部刺激，每日用生理盐水清洁口腔。若麻木持续超过一周或出现肌肉无力，需进行肌电图和头颅MRI排除中枢病变。糖尿病患者应定期监测血糖，带状疱疹患者需隔离至结痂脱落。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
