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牙龈发白是怎么回事

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张天奇
山东省立医院
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牙龈发白可能由贫血、口腔黏膜白斑、口腔扁平苔藓、白色念珠菌感染、牙龈炎等原因引起。牙龈发白通常表现为局部或广泛性颜色变浅,可能伴随疼痛、出血等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、贫血

贫血可能导致牙龈组织供血不足而呈现苍白色,常见于缺铁性贫血或维生素B12缺乏。患者可能伴有乏力、头晕等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊,或维生素B12如甲钴胺片,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

2、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑属于癌前病变,表现为牙龈或颊黏膜白色斑块,可能与吸烟、咀嚼槟榔等长期刺激有关。确诊需活检,治疗包括戒除刺激因素、局部使用维A酸乳膏或手术切除。日常需避免过热、辛辣食物刺激。

3、口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病,牙龈可出现白色网状条纹伴充血糜烂。病因与免疫异常相关,治疗采用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等局部免疫调节剂,严重者需口服泼尼松片控制炎症。

4、白色念珠菌感染

免疫力低下者易发生口腔念珠菌病,牙龈表面覆盖白色伪膜,刮除后可见充血创面。治疗使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌药物,糖尿病患者需控制血糖,婴幼儿需注意奶具消毒。

5、牙龈炎

慢性牙龈炎可能因菌斑堆积导致牙龈边缘泛白肿胀,刷牙时易出血。治疗需通过超声波洁治清除牙石,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片控制感染,日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

建议保持口腔清洁,每日刷牙两次并使用牙线,避免吸烟、饮酒等刺激因素。若牙龈发白持续超过两周或伴随溃疡、出血等症状,应及时就诊口腔黏膜科或牙周科,完善血常规、口腔镜检查明确病因。孕期或青少年出现该症状需特别关注营养状况,必要时检测血清铁蛋白等指标。

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