牙周炎严重时可能需要拔牙，但并非所有情况都需要。牙周炎的治疗方式主要有清除牙菌斑、龈下刮治、牙周手术、药物治疗、拔牙等。建议及时就医，由医生评估后决定是否需要拔牙。
牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑和牙结石刺激引起。当牙周炎发展到严重阶段，可能出现牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。此时医生会根据牙齿松动程度、牙槽骨吸收情况等因素综合评估。如果牙齿松动严重，无法保留，可能需要拔牙。拔牙后可以通过种植牙、固定桥等方式修复缺失牙齿。
对于可以保留的牙齿，医生会优先采取保守治疗。清除牙菌斑和牙结石是基础治疗，通过洗牙和龈下刮治去除刺激物。牙周手术可以清除深部感染组织，促进牙周组织再生。药物治疗包括局部使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等控制感染。定期复查和维护治疗有助于控制病情进展。
日常护理对牙周炎治疗很重要。使用巴氏刷牙法每天刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。每半年到一年进行一次专业洁牙。戒烟限酒，控制血糖，这些都有助于维护牙周健康。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时应及时就诊，早期干预可以避免发展到需要拔牙的程度。
牙周炎急性发作期通常不建议拔牙，可能增加感染扩散和创口愈合困难的风险。牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要与菌斑堆积、免疫反应异常等因素有关，临床表现为牙龈红肿、出血甚至牙齿松动。
牙周炎患者口腔内存在大量致病菌，拔牙造成的创口可能成为细菌入侵通道，导致感染向深部组织或血液扩散。炎症状态下局部血管扩张充血，拔牙操作易引发过量出血，同时炎性介质会干扰凝血功能。牙周支持组织破坏后，拔牙窝骨壁可能因炎症吸收变薄，增加术后骨缺损概率。急性期拔牙还可能加重疼痛反应，延长恢复周期。
当牙周炎合并糖尿病、免疫功能低下等系统性疾病时，拔牙风险进一步升高。严重牙槽骨吸收者拔牙后可能出现颌骨病理性骨折。但经过规范牙周治疗进入稳定期后，在严密消毒和抗生素保护下可酌情拔除无法保留的患牙。
牙周炎患者应优先接受龈上洁治、龈下刮治等基础治疗控制感染，日常使用含氯己定的漱口水减少菌斑。拔牙前需通过牙周探诊、X线检查评估炎症程度，术后需加强口腔护理和随访监测。建议在牙周专科医生与口腔外科医生共同评估后制定个性化方案。
