牙龈萎缩可能会导致牙齿脱落。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、遗传因素、激素变化或长期吸烟等原因引起，若不及时干预可能造成牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落。
牙龈萎缩早期主要表现为牙龈边缘退缩、牙根暴露，可能伴随冷热敏感或轻微出血。此时牙周组织尚未严重破坏，通过改善刷牙方式、使用软毛牙刷及牙线清洁、定期洗牙等措施可有效控制进展。若发展为中度萎缩，可能出现牙齿敏感加重、牙龈红肿疼痛，需配合龈下刮治、局部用药如盐酸米诺环素软膏或复方氯己定含漱液等治疗。重度牙龈萎缩会导致牙槽骨明显吸收，牙齿支持力下降，出现牙齿移位或松动，此时可能需要牙龈移植手术或牙齿固定术。
少数情况下，全身性疾病如糖尿病、白血病或长期服用某些药物也可能加速牙龈萎缩进程。这类患者除口腔治疗外还需控制基础疾病，避免使用引起牙龈增生的药物如苯妥英钠片。
预防牙龈萎缩需坚持巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次专业洁牙。吸烟者应戒烟，孕妇及更年期女性需加强口腔检查。已出现牙龈萎缩者应避免横向用力刷牙，可选择含硝酸钾的脱敏牙膏缓解敏感症状。若发现牙齿松动或牙龈出血持续不愈，应及时就诊口腔牙周科，通过牙周探诊和X线检查评估骨质流失程度，早期干预可显著降低牙齿脱落风险。
牙龈萎缩引起牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、口腔卫生维护、定期复查等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传等因素引起。
1、牙周基础治疗龈上洁治和龈下刮治是牙周基础治疗的核心手段，适用于牙菌斑和牙结石堆积导致的牙龈萎缩。通过超声波器械清除牙龈缘上方及根面的菌斑生物膜，可减少炎症对牙槽骨的破坏。治疗时可能伴随轻微出血，术后需避免进食刺激性食物。若合并牙周脓肿，需配合局部引流和消炎处理。
2、药物治疗盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物可辅助控制牙周感染。盐酸米诺环素软膏通过缓释技术抑制牙周袋内厌氧菌繁殖，复方氯己定含漱液能减少口腔细菌总量。使用药物需监测口腔黏膜是否出现过敏反应，孕妇及儿童应在牙科医师指导下谨慎选用。
3、手术治疗引导性组织再生术和牙龈移植术适用于中重度牙槽骨吸收病例。引导性组织再生术采用生物膜隔离牙龈上皮，促进牙周韧带细胞优先附着根面。牙龈移植术多取上腭部角化牙龈覆盖裸露牙根，术后需使用牙周塞治剂保护创面。吸烟者术前需戒烟以降低手术失败概率。
4、口腔卫生维护采用巴氏刷牙法配合牙线、间隙刷清洁邻面，选择软毛牙刷和含氟牙膏。刷牙时牙刷与牙龈呈45度角，避免横向用力摩擦牙龈。对于牙根暴露者，可使用抗敏感牙膏缓解冷热刺激。餐后清水漱口能减少食物残渣滞留，但不可替代机械性菌斑清除。
5、定期复查每3-6个月进行牙周维护治疗，通过探诊深度测量和全景片评估病情进展。糖尿病患者需加强血糖控制，妊娠期妇女应增加复查频次。复查时根据菌斑控制情况调整口腔护理方案，早期发现新发附着丧失可及时干预。
日常需增加维生素C和钙质摄入，如西蓝花、乳制品等食物有助于维持牙周组织健康。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，夜间磨牙患者应佩戴咬合垫。吸烟会加重牙龈微循环障碍，建议逐步戒除。出现牙齿异常晃动或牙龈化脓时须立即就诊，延误治疗可能导致牙齿不可逆脱落。
