牙龈萎缩牙齿变长可通过改善口腔卫生、使用抗敏感牙膏、龈下刮治、牙龈移植手术、定期牙周维护等方式治疗。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传因素等原因引起。
1、改善口腔卫生采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,配合牙线或冲牙器清洁牙缝。避免横向用力刷牙,选择软毛牙刷减少对牙龈的机械刺激。牙菌斑长期堆积会引发牙龈炎症,导致牙槽骨吸收和牙龈退缩。临床常用复方氯己定含漱液辅助控制菌斑,但需在牙周医生指导下短期使用。
2、抗敏感牙膏牙齿根部暴露后易出现冷热敏感,可选用含氟化亚锡或精氨酸的脱敏牙膏。这类牙膏能封闭牙本质小管,缓解敏感症状。需持续使用4-8周见效,但无法逆转已发生的牙龈萎缩。伴有楔状缺损者需及时进行树脂充填治疗。
3、龈下刮治中重度牙周炎导致的萎缩需进行龈下刮治和根面平整术,清除牙结石和病变牙骨质。该治疗能阻止炎症继续破坏牙周组织,必要时配合盐酸米诺环素软膏等局部缓释制剂。治疗后牙龈可能部分再生,但严重萎缩区域难以完全恢复。
4、牙龈移植手术前牙区明显退缩影响美观时,可考虑结缔组织移植或游离龈移植术。手术从腭部取牙龈组织覆盖暴露的牙根,能增厚牙龈并阻止进一步退缩。术后需使用氯己定漱口水预防感染,避免剧烈运动影响伤口愈合。
5、定期牙周维护每3-6个月进行专业洁治和牙周检查,早期发现新发萎缩病灶。糖尿病患者、吸烟者等高风险人群需加强监测。正畸治疗前需先控制牙周炎症,矫正过程中使用牙周保护蜡防止托槽摩擦牙龈。
日常避免咀嚼过硬食物减少牙齿受力,戒烟可改善牙龈微循环。适量补充维生素C有助于胶原蛋白合成,但过量可能刺激胃肠。出现牙龈红肿出血应及时就诊,长期萎缩可能导致牙齿松动脱落。建议使用含氟牙膏和抗菌漱口水交替护理,正畸患者需配合使用牙缝刷清洁托槽周围。
牙龈萎缩引起牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、口腔卫生维护、定期复查等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传等因素引起。
1、牙周基础治疗龈上洁治和龈下刮治是牙周基础治疗的核心手段,适用于牙菌斑和牙结石堆积导致的牙龈萎缩。通过超声波器械清除牙龈缘上方及根面的菌斑生物膜,可减少炎症对牙槽骨的破坏。治疗时可能伴随轻微出血,术后需避免进食刺激性食物。若合并牙周脓肿,需配合局部引流和消炎处理。
2、药物治疗盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物可辅助控制牙周感染。盐酸米诺环素软膏通过缓释技术抑制牙周袋内厌氧菌繁殖,复方氯己定含漱液能减少口腔细菌总量。使用药物需监测口腔黏膜是否出现过敏反应,孕妇及儿童应在牙科医师指导下谨慎选用。
3、手术治疗引导性组织再生术和牙龈移植术适用于中重度牙槽骨吸收病例。引导性组织再生术采用生物膜隔离牙龈上皮,促进牙周韧带细胞优先附着根面。牙龈移植术多取上腭部角化牙龈覆盖裸露牙根,术后需使用牙周塞治剂保护创面。吸烟者术前需戒烟以降低手术失败概率。
4、口腔卫生维护采用巴氏刷牙法配合牙线、间隙刷清洁邻面,选择软毛牙刷和含氟牙膏。刷牙时牙刷与牙龈呈45度角,避免横向用力摩擦牙龈。对于牙根暴露者,可使用抗敏感牙膏缓解冷热刺激。餐后清水漱口能减少食物残渣滞留,但不可替代机械性菌斑清除。
5、定期复查每3-6个月进行牙周维护治疗,通过探诊深度测量和全景片评估病情进展。糖尿病患者需加强血糖控制,妊娠期妇女应增加复查频次。复查时根据菌斑控制情况调整口腔护理方案,早期发现新发附着丧失可及时干预。
日常需增加维生素C和钙质摄入,如西蓝花、乳制品等食物有助于维持牙周组织健康。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为,夜间磨牙患者应佩戴咬合垫。吸烟会加重牙龈微循环障碍,建议逐步戒除。出现牙齿异常晃动或牙龈化脓时须立即就诊,延误治疗可能导致牙齿不可逆脱落。