牙龈萎缩患者可选择含氟牙膏、抗敏感牙膏、中草药牙膏、修复牙龈牙膏或含抗菌成分的牙膏,具体需根据口腔状况和医生建议选择。
1、含氟牙膏含氟牙膏有助于强化牙釉质,预防龋齿,减少因龋齿导致的牙龈刺激。牙龈萎缩可能伴随牙根暴露,氟化物能降低牙根敏感风险。常见含氟牙膏如氟化钠牙膏、单氟磷酸钠牙膏等,使用时需避免吞咽,儿童应在家长监督下使用。
2、抗敏感牙膏硝酸钾或乙酸锶成分的抗敏感牙膏可封闭暴露的牙本质小管,缓解冷热刺激引起的疼痛。牙龈萎缩常导致牙根敏感,这类牙膏能短期改善症状,但需长期使用维持效果,如氯化锶牙膏、硝酸钾牙膏等。
3、中草药牙膏含三七、黄芩等成分的中草药牙膏具有消炎止血作用,适合牙龈萎缩伴随红肿出血的情况。这类牙膏通过抑制牙龈炎症减缓萎缩进展,如三七牙膏、金银花牙膏等,但过敏体质者需谨慎选择。
4、修复牙龈牙膏含胶原蛋白或维生素E的牙膏可能促进牙龈组织修复,改善轻度萎缩。此类牙膏通过营养支持增强牙龈韧性,如维生素E牙膏、蜂胶牙膏等,但严重萎缩仍需专业治疗。
5、抗菌成分牙膏氯己定或茶树精油牙膏能减少牙菌斑堆积,控制牙龈炎症发展。牙龈萎缩多与慢性牙周炎相关,抗菌成分可辅助抑制致病菌,如氯己定牙膏、茶树精油牙膏等,但不宜长期使用以免破坏口腔菌群平衡。
牙龈萎缩患者除选择合适牙膏外,应使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙加重萎缩。定期口腔检查可早期发现牙周问题,必要时需接受龈下刮治等专业治疗。饮食上增加维生素C摄入有助于牙龈健康,减少吸烟等刺激因素。
牙龈萎缩引起牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、口腔卫生维护、定期复查等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传等因素引起。
1、牙周基础治疗龈上洁治和龈下刮治是牙周基础治疗的核心手段,适用于牙菌斑和牙结石堆积导致的牙龈萎缩。通过超声波器械清除牙龈缘上方及根面的菌斑生物膜,可减少炎症对牙槽骨的破坏。治疗时可能伴随轻微出血,术后需避免进食刺激性食物。若合并牙周脓肿,需配合局部引流和消炎处理。
2、药物治疗盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物可辅助控制牙周感染。盐酸米诺环素软膏通过缓释技术抑制牙周袋内厌氧菌繁殖,复方氯己定含漱液能减少口腔细菌总量。使用药物需监测口腔黏膜是否出现过敏反应,孕妇及儿童应在牙科医师指导下谨慎选用。
3、手术治疗引导性组织再生术和牙龈移植术适用于中重度牙槽骨吸收病例。引导性组织再生术采用生物膜隔离牙龈上皮,促进牙周韧带细胞优先附着根面。牙龈移植术多取上腭部角化牙龈覆盖裸露牙根,术后需使用牙周塞治剂保护创面。吸烟者术前需戒烟以降低手术失败概率。
4、口腔卫生维护采用巴氏刷牙法配合牙线、间隙刷清洁邻面,选择软毛牙刷和含氟牙膏。刷牙时牙刷与牙龈呈45度角,避免横向用力摩擦牙龈。对于牙根暴露者,可使用抗敏感牙膏缓解冷热刺激。餐后清水漱口能减少食物残渣滞留,但不可替代机械性菌斑清除。
5、定期复查每3-6个月进行牙周维护治疗,通过探诊深度测量和全景片评估病情进展。糖尿病患者需加强血糖控制,妊娠期妇女应增加复查频次。复查时根据菌斑控制情况调整口腔护理方案,早期发现新发附着丧失可及时干预。
日常需增加维生素C和钙质摄入,如西蓝花、乳制品等食物有助于维持牙周组织健康。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为,夜间磨牙患者应佩戴咬合垫。吸烟会加重牙龈微循环障碍,建议逐步戒除。出现牙齿异常晃动或牙龈化脓时须立即就诊,延误治疗可能导致牙齿不可逆脱落。