女性乙肝患者一般可以哺乳，但需根据病毒载量和肝功能情况综合评估。若病毒载量较低且肝功能正常，通常不影响哺乳；若病毒载量较高或存在肝功能异常，需暂停哺乳并就医干预。乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直和性接触传播，乳汁传播概率较低。
乙肝病毒表面抗原阳性的母亲，若新生儿出生后已及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，哺乳风险显著降低。乳汁中乙肝病毒含量通常极低，且婴儿消化道对病毒具有屏障作用。哺乳期间需注意乳头无破损出血，避免婴儿口腔黏膜接触母亲血液或体液。母亲应定期监测乙肝病毒DNA载量和肝功能，保持良好生活习惯。
当母亲乙肝病毒DNA载量超过一定阈值或出现肝功能异常时，病毒复制活跃可能增加传播风险。此时需在医生指导下暂停哺乳，进行抗病毒治疗。抗病毒药物如替诺福韦酯在哺乳期安全性较高，但具体用药方案需由专科医生评估。婴儿应按0-1-6月程序完成乙肝疫苗接种，并在7月龄检测乙肝表面抗体。
哺乳期间母亲应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免饮酒和肝毒性药物。注意休息与适度运动，定期复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能指标。出现乏力、黄疸等症状需立即就医。婴儿喂养后需观察有无拒奶、皮肤黄染等异常，按时完成疫苗接种和血清学检测。
