严重的黄斑水肿通常需要手术治疗。黄斑水肿是指黄斑区液体积聚导致视力下降，若药物治疗无效或病情严重，可考虑玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射等手术干预。
黄斑水肿的手术治疗主要针对药物控制不佳或反复发作的情况。玻璃体切除术通过清除玻璃体混浊及牵拉因素，改善视网膜微环境。抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射能直接抑制血管渗漏，减轻水肿。激光光凝术适用于局部渗漏点明确的患者，通过封闭异常血管减少渗液。部分患者需联合治疗，如注射联合激光或手术。术后需定期复查光学相干断层扫描评估水肿消退情况。
黄斑水肿患者术后应避免剧烈运动及眼部碰撞，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在稳定水平。戒烟限酒，减少长时间用眼，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现眼红眼痛、视力骤降等异常需立即就医。术后3个月内避免游泳及潜水，防止水压变化影响手术效果。
黄斑水肿通常需要注射3-5针抗血管内皮生长因子药物，具体次数需根据病情严重程度、药物反应及个体差异调整。
黄斑水肿的治疗方案中，抗血管内皮生长因子药物注射是核心手段。初次治疗阶段通常每月注射1针，连续3针后评估效果。部分患者水肿消退明显，可延长注射间隔至2-3个月。若水肿反复或持续存在，可能需要追加2-3针，总疗程约半年。玻璃体内注射的操作需严格无菌，注射后需监测眼压和眼底变化。治疗期间配合光学相干断层扫描检查可动态观察视网膜厚度变化。部分患者对药物敏感性较低，需增加注射次数或联合激素治疗。合并糖尿病视网膜病变者可能需要更长期的治疗周期。
建议患者定期复查眼底，避免剧烈运动和外伤。饮食上注意控制血糖血压，增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的食物摄入。严格遵医嘱调整注射频率，不可自行中断治疗。若视力突然下降或出现眼痛需立即就医。
