输尿管疼痛可能由尿路结石、尿路感染、输尿管狭窄、肿瘤压迫、先天性畸形等原因引起。输尿管疼痛通常表现为腰部或下腹部绞痛、排尿困难、血尿等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、尿路结石尿路结石是输尿管疼痛最常见的原因，结石移动时可刺激输尿管壁引发剧烈绞痛。疼痛常突然发作，呈刀割样，可向会阴部放射，多伴有恶心呕吐。结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食高草酸等因素形成。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。
2、尿路感染细菌感染引起的输尿管炎可导致持续性钝痛，多伴有尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。感染可能与免疫力下降、尿流不畅、卫生条件差等因素有关。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散，同时需多饮水促进细菌排出。
3、输尿管狭窄输尿管管腔狭窄可导致尿液引流不畅，引发梗阻性疼痛。狭窄可能由手术损伤、炎症粘连、放射治疗等因素造成。轻度狭窄可通过输尿管支架置入缓解，严重狭窄需行输尿管成形术。疼痛发作时可使用解痉药物如硫酸阿托品注射液。
4、肿瘤压迫输尿管周围肿瘤或转移瘤压迫可造成持续性胀痛，常见于盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤等。肿瘤生长可能侵犯神经或造成输尿管梗阻。需通过影像学检查明确肿瘤性质，治疗以手术切除为主，晚期可采取放化疗缓解症状。
5、先天性畸形输尿管先天发育异常如重复输尿管、输尿管囊肿等可导致间歇性疼痛，多在儿童期或青年期出现症状。畸形可能造成尿液反流或引流障碍。轻度畸形可观察随访，严重者需手术矫正。急性疼痛时可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
出现输尿管疼痛时应避免剧烈运动，多饮水保持每日尿量在2000毫升以上，限制高嘌呤高草酸食物摄入。建议穿着宽松衣物，避免长时间憋尿。疼痛持续不缓解或伴有发热、血尿等症状时，应及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确诊断后遵医嘱规范治疗。日常应注意会阴部清洁，预防尿路感染，定期体检可早期发现泌尿系统异常。
肾结石掉在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术治疗等方式处理。肾结石嵌顿在输尿管通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴随剧烈腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶或碳酸饮料。排尿时建议主动跳跃运动，利用重力促进结石下移。该方法适用于直径小于5毫米的结石，若出现发热需立即就医。
2、药物排石可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。碳酸氢钠片可碱化尿液溶解尿酸结石，枸橼酸氢钾钠颗粒能预防新结石形成。用药期间需监测肾功能，禁止自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，通过X线定位后发射冲击波将结石粉碎。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛。需重复进行2-3次治疗者间隔时间应超过7天，孕妇及出血体质者禁用该疗法。
4、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合钬激光将结石击碎取出。适用于中下段输尿管结石，尤其合并息肉或狭窄者。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状。需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染。
5、手术治疗开放手术仅适用于合并严重肾积水、脓肾或输尿管畸形的病例。腹腔镜输尿管切开取石创伤较小，但需全身麻醉。术后需保持引流管通畅，监测尿量变化。长期随访需定期复查泌尿系超声，预防结石复发。
日常应控制每日钠摄入量低于5克，避免动物内脏等高嘌呤食物。可适量补充维生素B6片预防草酸钙结石，但禁用维生素C制剂。建议每周进行3-5次有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。出现持续腰痛、无尿或寒战高热时须急诊处理，延误治疗可能导致肾功能永久损伤。
