搬运脊柱骨折伤员时需保持脊柱轴线稳定，避免二次损伤。主要注意事项有固定颈部、使用硬质担架、多人协同平移、避免弯曲扭转、持续观察生命体征。
1、固定颈部：
立即用颈托或毛巾卷固定伤员颈部，保持头颈胸自然中立位。脊柱骨折常伴随脊髓损伤风险，任何颈部屈伸或旋转都可能加重神经损伤。现场无专业器械时可用折叠衣物临时固定，但需确保固定物厚度均匀且不影响呼吸。
2、硬质担架搬运：
必须选用铲式担架、脊柱板等硬质转运工具，禁止使用软担架或徒手搬运。硬质支撑能有效分散脊柱压力，木板、门板等应急替代品需确保长度超过伤员身高，搬运前用绑带将伤员躯干与担架固定五点额部、胸部、骨盆、大腿中部、踝部。
3、多人协同平移：
至少需要3-4人配合完成搬运，由一人指挥统一动作。平移伤员时保持头颈-躯干-下肢成直线，采用滚动或整体抬升方式。负责头部者需持续维持轴向牵引，其他人员分别托住肩腰臀腿同步移动，避免身体任何部位悬空或扭曲。
4、避免弯曲扭转：
整个转运过程严禁脊柱前屈、后伸或侧弯，尤其注意骨盆区域稳定。车辆转运时应将担架与车厢固定，伤员身体与行驶方向垂直。胸腰椎骨折者需在腰下垫软枕保持生理曲度，颈椎损伤者头两侧用沙袋固定防晃动。
5、观察生命体征：
持续监测伤员意识、呼吸、脉搏及肢体感觉，记录神经功能变化。如出现呼吸窘迫需考虑高位颈椎损伤可能，立即调整头位并准备人工通气。转运途中每10分钟检查一次固定装置是否移位，注意肢体末梢血液循环。
伤员转运后仍需保持平卧位，使用气垫床预防压疮，饮食选择高蛋白高纤维食物促进骨骼修复。康复期在医生指导下进行轴向翻身训练，逐步开展腰背肌等长收缩锻炼。注意观察排尿功能，脊柱骨折可能影响膀胱神经支配，出现尿潴留需及时导尿。三个月内避免负重及剧烈运动，定期复查影像学评估愈合情况。
脊柱骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊柱骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、暴力损伤等原因引起。
1、卧床休息稳定性脊柱骨折早期需绝对卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱中立位。期间定时轴向翻身预防压疮，进行四肢关节被动活动维持肌力。三个月后逐步开始腰背肌功能锻炼，佩戴支具下床活动。
2、支具固定胸腰椎压缩性骨折可定制矫形支具，通过三点力学原理减轻椎体负荷。常见类型包括胸腰骶矫形器、Jewett过伸支具等，需每日佩戴20小时以上，持续3-6个月。佩戴期间需定期复查调整松紧度。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解炎症反应，严重神经压迫可使用甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合钙剂和维生素D促进骨形成。
4、微创手术椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺向椎体注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，具有创伤小、恢复快的优势。术后24小时即可在支具保护下床活动。
5、开放手术爆裂性骨折伴神经损伤需行椎管减压植骨融合术，采用钛网 Cage 重建椎体高度，后路钉棒系统提供即刻稳定。术后需卧床4-6周，逐步进行核心肌群训练，避免植入物松动失效。
脊柱骨折康复期需保证每日摄入800mg钙元素，适量食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。三个月内禁止弯腰搬重物，避免剧烈扭转动作。建议在康复医师指导下进行游泳、平板支撑等低冲击运动，逐步恢复脊柱柔韧性和肌肉力量。定期复查X线评估骨折愈合情况，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗预防再骨折。
