雄性激素过多可能由多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺肿瘤、药物因素以及特发性多毛症等原因引起。雄性激素过多通常表现为痤疮、体毛增多、月经紊乱、脱发以及声音低沉等症状。
1、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是育龄期女性雄性激素过多的常见原因，与胰岛素抵抗、遗传因素密切相关。患者卵巢内卵泡发育异常，导致睾酮等雄性激素分泌增加。典型表现包括月经稀发、肥胖、多毛，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式调整，如控制体重、改善胰岛素抵抗，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节激素水平。
2、先天性肾上腺皮质增生先天性肾上腺皮质增生属于常染色体隐性遗传病，由于21-羟化酶缺陷导致皮质醇合成障碍，促使肾上腺皮质代偿性增生并过量分泌雄性激素。新生儿可能出现外生殖器模糊，青春期患者多表现为性早熟、骨龄超前。确诊需通过血17-羟孕酮检测，治疗主要采用氢化可的松等糖皮质激素替代疗法。
3、卵巢或肾上腺肿瘤卵巢支持-间质细胞瘤、肾上腺腺瘤等肿瘤组织可自主分泌大量睾酮。这类病因起病较急，患者雄性激素水平显著升高，可能出现男性化体征如喉结突出、阴蒂肥大。影像学检查可发现占位性病变，手术切除肿瘤是根本治疗手段，术后需长期监测激素水平。
4、药物因素长期使用合成类固醇、达那唑等雄激素类药物，或滥用含雄性激素成分的保健品，均可导致外源性雄性激素过多。此类情况通常伴有肝功能异常，停药后症状多可缓解。需特别注意某些运动补剂可能非法添加激素成分。
5、特发性多毛症特发性多毛症患者体内雄激素水平可能正常，但毛囊对雄激素敏感性增高，导致局部体毛过度生长。该病多有家族史，症状进展缓慢，需排除其他器质性疾病后诊断。治疗以局部脱毛为主，严重者可短期使用抗雄激素药物。
对于雄性激素过多的情况，建议保持规律作息，避免高糖高脂饮食，适当进行有氧运动帮助控制体重。女性患者可选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，补充维生素D和肌醇可能有助于改善胰岛素抵抗。定期监测激素水平变化，所有药物治疗均需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。若出现严重男性化表现或月经长期紊乱，应及时至内分泌科或妇科就诊。
纤维瘤直径超过5厘米或短期内快速增大时通常建议手术切除。纤维瘤的处理方式主要有观察随访、超声监测、穿刺活检、手术切除、病理检查等。
1、观察随访体积较小的纤维瘤若无症状可定期复查，每6-12个月通过触诊或超声检查监测大小变化。乳腺纤维瘤常见于20-30岁女性，质地光滑且活动度好，多数生长缓慢。复查期间发现体积增长超过20％需进一步评估。
2、超声监测超声检查能准确测量纤维瘤三维径线，判断边界是否清晰、血流信号是否丰富。BI-RADS 3类以下病灶可继续观察，出现钙化灶或形态不规则时需警惕恶变可能。高频超声对乳腺纤维瘤诊断准确率较高。
3、穿刺活检对于生长迅速的肿块可采用细针穿刺或空心针活检，通过病理检查明确性质。穿刺发现非典型增生或间质细胞活跃时，应考虑手术干预。术前活检能避免过度治疗，尤其适合年轻患者。
4、手术切除肿瘤超过5厘米、伴有疼痛或影响外观时需手术切除，常用术式包括传统开放切除与微创旋切术。手术能完整去除病灶并获取组织标本，术后复发概率较低。巨大纤维瘤切除后可能需放置引流管。
5、病理检查所有切除标本均需送病理检查，明确是否为纤维腺瘤、叶状肿瘤或其他间叶组织肿瘤。病理报告需包含肿瘤大小、边界状态、细胞异型性等关键指标，恶性倾向者需扩大切除范围。
纤维瘤患者术后应避免剧烈运动及胸部压迫，穿戴宽松内衣减少摩擦。饮食注意控制雌激素含量高的食物摄入，如蜂王浆、动物内脏等。定期自查乳房并记录肿块变化情况，新发肿块或原部位复发需及时就诊。术后每6个月复查超声直至稳定，瘢痕体质者需预防增生性瘢痕形成。保持规律作息与情绪稳定有助于内分泌平衡，降低复发风险。
