眼睑带状疱疹主要表现为眼睑红肿、疼痛、水疱等症状,通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。眼睑带状疱疹可能累及三叉神经眼支,导致眼部并发症,需及时就医。
1、眼睑红肿眼睑带状疱疹早期常出现眼睑皮肤红肿,局部充血明显,可能伴随灼热感。红肿范围多局限于单侧眼睑,与病毒感染引起的炎症反应有关。若未及时干预,可能发展为皮肤水疱或继发细菌感染。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏抗病毒,配合冷敷缓解肿胀。
2、簇状水疱发病后2-3天可出现成簇透明水疱,沿神经走向分布,疱液初期清亮后逐渐浑浊。水疱破溃后形成糜烂面,可能继发金黄色葡萄球菌感染。需避免抓挠,可外用喷昔洛韦乳膏联合莫匹罗星软膏预防细菌感染。水疱结痂后可能遗留暂时性色素沉着。
3、剧烈疼痛神经痛是典型症状,表现为针刺样或烧灼样疼痛,可能先于皮疹出现。疼痛程度与病毒对神经节的损伤有关,老年患者更易发展为带状疱疹后遗神经痛。急性期可遵医嘱口服加巴喷丁胶囊缓解神经痛,严重者需联合普瑞巴林胶囊治疗。
4、眼部并发症病毒侵犯三叉神经眼支时,可能引发角膜炎、虹膜炎等,表现为畏光、流泪、视力模糊。需使用更昔洛韦滴眼液抗病毒,配合氟米龙滴眼液控制炎症。严重角膜溃疡可能影响视力,需眼科紧急处理。
5、全身症状部分患者伴随低热、乏力、头痛等全身反应,与病毒血症有关。免疫功能低下者症状更显著。治疗需静脉注射阿昔洛韦注射液,同时加强营养支持。合并发热时可短期使用对乙酰氨基酚片对症处理。
眼睑带状疱疹患者应保持患处清洁干燥,避免揉眼或使用刺激性护肤品。饮食需清淡,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于神经修复。急性期需严格防晒,外出佩戴墨镜。若出现视力下降、眼压升高等症状,应立即复查。愈后定期眼科随访可降低并发症风险。