笨巴比妥是巴比妥类镇静催眠药的一种，主要用于治疗失眠、焦虑及癫痫发作。该药物通过抑制中枢神经系统产生镇静作用，常见剂型包括片剂和注射剂，使用需严格遵医嘱。
1、药理作用笨巴比妥属于长效巴比妥酸盐，通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用，降低大脑皮层兴奋性。其镇静效果可持续6-8小时，过量使用可能导致呼吸抑制。
2、适应病症临床主要用于顽固性失眠的短期治疗，也可用于麻醉前给药。对癫痫大发作和持续状态有控制作用，但需配合其他抗癫痫药物使用。
3、不良反应常见困倦、头晕等中枢抑制表现，长期使用可能产生依赖性。突然停药可出现戒断反应，老年患者更易发生共济失调等运动功能障碍。
4、禁忌人群严重肝肾功能不全者禁用，卟啉病患者绝对禁忌。妊娠期使用可能致胎儿畸形，哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。
5、药物相互作用与酒精合用会增强中枢抑制，与抗凝药同服可能降低后者疗效。MAOI类抗抑郁药可能延长笨巴比妥作用时间，需调整剂量。
使用笨巴比妥期间应避免高空作业和驾驶，服药期间保持规律作息有助于改善睡眠质量。出现皮疹或异常行为需立即停药就医，长期使用者应定期监测肝肾功能。建议通过认知行为疗法等非药物方式改善睡眠，减少药物依赖风险。
巴比妥类中毒可使用温开水、生理盐水或活性炭混悬液洗胃，严重时需配合血液净化治疗。巴比妥类中毒主要由误服过量药物或蓄意服用引起，临床表现为嗜睡、呼吸抑制、血压下降等症状。
1、温开水洗胃温开水是基础洗胃液，适用于早期发现的中毒情况。通过胃管注入可稀释胃内药物浓度，减少吸收。操作时水温需保持在35-37摄氏度，避免刺激胃肠黏膜。洗胃后需监测患者意识状态及生命体征，防止误吸。
2、生理盐水洗胃生理盐水能维持电解质平衡，适合合并呕吐或脱水的患者。其渗透压与体液相近，可减少黏膜损伤风险。洗胃时每次灌注量不超过300毫升，重复进行直至洗出液澄清。需注意监测血钠水平，避免高钠血症。
3、活性炭混悬液活性炭能吸附胃肠道内残留药物，阻断毒物吸收。通常将50克医用活性炭混于250毫升水中使用。对于长效巴比妥类药物中毒后1-2小时内效果最佳。禁忌用于肠梗阻或消化道出血患者。
4、血液净化治疗血液灌流或血液透析适用于重度中毒伴多器官功能障碍。能直接清除血液中的巴比妥类药物，纠正代谢性酸中毒。需在重症监护下进行，同时配合呼吸机支持治疗。治疗时机越早预后越好。
5、综合支持治疗洗胃后需静脉补液促进药物排泄，使用纳洛酮拮抗呼吸抑制。监测心电图防止心律失常，必要时进行气管插管。对于昏迷患者需定时翻身拍背，预防坠积性肺炎和压疮。
发生巴比妥类中毒后应立即送医，避免自行催吐导致窒息。治疗期间保持呼吸道通畅，记录尿量及神志变化。康复阶段需进行心理评估，防止再次发生药物滥用。日常应妥善保管镇静类药物，避免儿童误服或过量使用。
