小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗主要包括后颅窝减压术、硬脑膜成形术和脊髓空洞分流术，目的是缓解脑组织受压和改善症状。
1 后颅窝减压术是核心手术方式，通过切除部分枕骨和颈椎椎板，扩大后颅窝空间，减轻脑组织受压。手术过程中需注意避免损伤脑干和重要神经结构，术后需密切监测颅内压和神经功能。
2 硬脑膜成形术是在后颅窝减压的基础上，使用自体筋膜或人工材料修补硬脑膜，防止脑脊液漏和颅内感染。术后需保持头部抬高，避免剧烈活动，以促进愈合。
3 脊髓空洞分流术适用于合并脊髓空洞的患者，通过植入分流管将空洞内的液体引流至腹腔或胸腔，缓解脊髓受压。术后需定期复查影像学，评估分流效果和脊髓状态。
小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，术后康复和长期随访对改善预后至关重要。
