腰部带状疱疹一般不具有传染性，但水疱未结痂时可能通过直接接触传播病毒。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的，通常仅对未接种水痘疫苗或未感染过水痘的人群存在潜在传播风险。
带状疱疹的传播需要满足特定条件。病毒主要通过破损水疱的液体传播，当患者皮肤出现新鲜水疱且未完全结痂时，直接接触疱液可能导致病毒传播。此时病毒可能引发水痘而非带状疱疹，尤其易感人群包括孕妇、婴幼儿及免疫功能低下者。日常共用餐具、衣物或空气飞沫通常不会传播病毒，因病毒在体外存活时间较短。
极少数情况下免疫功能严重受损患者的带状疱疹可能具有较强传染性。这类患者可能出现播散性带状疱疹，病毒可经呼吸道飞沫传播，但需要与患者存在密切长时间接触。医疗机构会对这类患者采取隔离措施，普通社区接触的传播概率极低。
带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥，避免抓挠水疱。未结痂期间建议覆盖皮疹部位，减少与孕妇、婴幼儿密切接触。易感人群接触患者后应及时接种水痘疫苗进行暴露后预防。若出现发热或新发水疱应及时就医，医生可能根据情况开具阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物控制病情。
带状疱疹变黑可能与炎症后色素沉着、局部出血或继发感染有关。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，皮肤在疱疹消退后可能出现炎症后色素沉着，导致局部颜色加深。这种情况属于正常恢复过程，通常随着时间推移逐渐淡化。若疱疹破溃后未妥善处理，可能因局部微小血管破裂形成含铁血黄素沉积，表现为紫黑色斑片。少数情况下，疱疹继发细菌感染如金黄色葡萄球菌感染时，脓液和坏死组织混合也可能使皮损颜色变深。
皮损恢复期应避免搔抓和阳光暴晒，必要时可咨询医生使用氢醌乳膏等淡化色素的药物。
