阑尾炎手术后出血可能由手术创面渗血、凝血功能障碍、术后感染、血管结扎脱落、活动过早等原因引起，需根据具体原因采取止血、抗感染或二次手术等措施。
1、手术创面渗血：
术中止血不彻底或小血管渗血可能导致术后切口或腹腔内出血。表现为切口敷料渗血、引流管引流出鲜红色液体。轻度渗血可通过局部压迫止血，持续出血需手术探查止血。
2、凝血功能障碍：
患者存在血小板减少、凝血因子缺乏或使用抗凝药物时，术后易发生出血。术前需评估凝血功能，异常者需输注血小板或凝血因子，必要时暂停抗凝药物。
3、术后感染：
腹腔感染可能导致血管壁炎性损伤而出血。伴随发热、腹痛加剧、引流液浑浊等症状。需加强抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等，严重者需手术清创。
4、血管结扎脱落：
阑尾系膜血管结扎线松动或脱落会造成腹腔内大出血。表现为突发剧烈腹痛、血压下降，需紧急剖腹探查止血。术中需双重结扎重要血管防止滑脱。
5、活动过早：
术后过早下床活动或剧烈咳嗽可能增加腹压，导致创面出血。建议术后24小时内卧床休息，逐步恢复活动，咳嗽时按压切口保护。
术后应保持切口干燥清洁，观察敷料渗血情况；饮食从流质逐步过渡到普食，多摄入富含维生素K的菠菜、猪肝等促进凝血；避免提重物及剧烈运动1个月；每日监测体温，出现发热、腹痛加剧或出血量增多时需立即就医。术后2周复查血常规和超声评估恢复情况，凝血功能异常者需定期监测至指标正常。
急性阑尾炎的治疗方法主要有药物保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后抗感染治疗、饮食调整。
1、药物保守治疗：
适用于早期单纯性阑尾炎或手术禁忌患者。主要采用抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。治疗期间需密切观察病情变化，若出现发热、腹痛加重需立即就医。
2、腹腔镜阑尾切除术：
目前首选手术方式，具有创伤小、恢复快的优势。通过腹壁3个小切口完成手术，术后住院时间通常为2-3天。适用于大多数无严重并发症的急性阑尾炎患者。
3、开腹阑尾切除术：
传统手术方式，适用于阑尾穿孔、脓肿形成等复杂病例。手术切口长约5-7厘米，需留置引流管。术后需卧床休息24小时，住院时间较腹腔镜手术长。
4、术后抗感染治疗：
所有手术患者均需接受抗生素治疗，根据病情严重程度选择静脉或口服给药。常用方案为头孢类联合甲硝唑，疗程通常为3-7天。需严格遵医嘱完成全程治疗。
5、饮食调整：
术后需从流质饮食逐步过渡到正常饮食。初期选择米汤、藕粉等低渣食物，2-3天后可尝试软烂面条、蒸蛋等。避免辛辣刺激、高脂食物，少量多餐有助于肠道功能恢复。
急性阑尾炎患者术后应注意保持切口清洁干燥，避免剧烈运动1个月。恢复期可进行散步等轻度活动，促进肠道蠕动。日常饮食需增加膳食纤维摄入，预防便秘。出现发热、切口红肿渗液等异常情况应及时复诊。定期随访检查血常规和腹部超声，评估恢复情况。
