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鲜红便血怎么回事

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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推荐 锥切术一周后突然鲜红出血

锥切术一周后突然鲜红出血可能与创面结痂脱落、活动过度、感染、凝血功能异常或血管损伤有关。建议立即就医明确出血原因,避免剧烈运动并保持外阴清洁。

1、创面结痂脱落:

锥切术后宫颈创面会形成保护性血痂,通常在术后7-10天自然脱落。此时可能出现少量鲜红色出血,类似月经初期量,一般持续1-2天会逐渐减少。若出血量超过月经量或伴有组织物排出需警惕。

2、活动过度:

术后过早进行体力劳动、长时间行走或提重物,可能导致创面机械性摩擦出血。建议术后严格卧床休息3天,两周内避免任何增加腹压的动作,包括弯腰、深蹲等。

3、创面感染:

细菌感染会延缓伤口愈合,导致毛细血管脆性增加。伴随发热、分泌物异味或下腹坠痛时提示感染可能。需通过妇科检查确认是否存在脓性分泌物或创面化脓。

4、凝血功能障碍:

术前未发现的血小板减少症或服用抗凝药物可能引发出血不止。表现为出血呈持续性且按压无效,需立即检测血常规和凝血四项,必要时输注凝血因子。

5、血管损伤:

手术中电凝不彻底或宫颈血管变异可能导致迟发性出血。突发大量鲜红血液涌出或出现头晕心悸时,需急诊行阴道填塞或电凝止血处理。

术后应每日用温水清洗外阴2次,选择纯棉透气内裤并及时更换卫生巾。饮食上多摄入富含蛋白质的鱼肉蛋奶及维生素C丰富的猕猴桃、橙子,避免辛辣刺激食物。两个月内禁止盆浴、游泳及性生活,术后4周需复查宫颈愈合情况。若出血伴随剧烈腹痛或发热超过38.5℃,需急诊排除宫颈管粘连或盆腔感染。

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