八十岁老人腰椎间盘突出怎么办

Question

八十岁老人腰椎间盘突出怎么办

Answer 1

八十岁老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。该病症通常由椎间盘退变、长期劳损、骨质疏松、姿势不良、外伤等因素引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并在膝下垫软枕保持屈髋屈膝体位。避免久坐久站，翻身时保持脊柱整体转动。日常可使用腰围提供支撑，但每日佩戴不超过4小时以免肌肉萎缩。

2、物理治疗：

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。水中运动能减轻关节负荷，推荐水温32-34℃的仰泳或水中步行训练。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛。神经营养药物甲钴胺促进神经修复，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。需注意老年人药物代谢特点，避免肝肾损伤。

4、中医调理：

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、揉法等轻柔手法。中药内服可选独活寄生汤加减，外敷用桂枝茯苓膏贴于痛处。艾灸命门、腰阳关等穴位需防烫伤。

5、手术治疗：

经保守治疗无效且出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜等微创手术。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄，但需评估心肺功能。术后需早期进行腰背肌功能锻炼，预防深静脉血栓。

高龄患者应加强钙质和维生素D摄入，每日晒太阳30分钟。睡姿保持仰卧时膝下垫枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免提重物、突然转身等动作，坐立时使用靠垫维持腰椎生理曲度。建议使用助行器减轻脊柱负荷，定期进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。注意监测血压血糖，预防跌倒等意外发生。