腰椎炎的症状主要有腰部疼痛、活动受限、晨僵、下肢放射痛、脊柱畸形等。腰椎炎通常由感染、自身免疫反应、退行性病变等因素引起，需结合影像学检查明确诊断。
1、腰部疼痛腰椎炎患者早期常出现持续性腰部钝痛或酸痛，疼痛部位多位于下腰椎区域，久坐、久站或劳累后加重。部分患者可伴随局部压痛，按压病变椎体时疼痛明显。疼痛可能与炎症刺激神经末梢或椎间盘退变有关，热敷或休息后可暂时缓解。
2、活动受限腰椎活动度下降是典型表现，患者前屈、后伸、侧弯等动作幅度减小，严重时无法完成弯腰系鞋带等日常动作。炎症导致椎旁肌肉保护性痉挛及关节僵硬，活动时可能伴随关节弹响。急性期需卧床休息，慢性期可通过康复训练改善。
3、晨僵晨起时腰部僵硬感可持续30分钟以上，活动后逐渐减轻，常见于强直性脊柱炎等自身免疫性腰椎炎。夜间疼痛可能加重影响睡眠，部分患者需变换体位才能缓解。晨僵程度与炎症活动度相关，需通过血液检查评估病情。
4、下肢放射痛炎症累及神经根时可出现臀部或下肢放射性疼痛，表现为单侧或双侧坐骨神经痛，咳嗽、打喷嚏时症状加重。可能伴随下肢麻木、肌力下降，提示存在神经压迫。需通过MRI检查判断是否合并椎间盘突出或椎管狭窄。
5、脊柱畸形晚期可能出现腰椎生理曲度变直、驼背或侧弯畸形，多见于长期未规范治疗的患者。畸形与椎体骨质破坏、韧带钙化有关，严重者可影响心肺功能。早期干预可延缓畸形进展，已形成畸形者需考虑矫形手术。
腰椎炎患者应避免提重物及久坐，睡眠选择硬板床并保持正确坐姿。急性期可通过局部热敷缓解疼痛，慢性期建议进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量。饮食需保证钙和维生素D摄入，戒烟以延缓骨质破坏。若出现持续夜间痛、发热或下肢无力，需及时就医排除感染或神经损伤。
