小儿肺气肿可通过保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。小儿肺气肿通常由先天性发育异常、呼吸道感染、过敏反应、吸入异物、遗传因素等原因引起。
1、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅有助于缓解小儿肺气肿的症状。家长需帮助患儿保持正确体位，如半卧位或坐位，避免平躺加重呼吸困难。可使用加湿器维持室内湿度，稀释痰液便于排出。对于痰液黏稠的患儿，可遵医嘱进行雾化吸入治疗，常用药物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用布地奈德混悬液等。
2、氧疗氧疗适用于存在低氧血症的患儿。家长需在医生指导下使用鼻导管或面罩给氧，氧流量控制在1-2升/分钟。氧疗期间需监测血氧饱和度，维持在90％以上为宜。长期氧疗患儿应避免高浓度吸氧导致氧中毒，同时注意用氧安全。
3、药物治疗药物治疗需在医生指导下进行。支气管扩张剂如硫酸特布他林雾化液可缓解支气管痉挛。糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂有助于减轻气道炎症。合并感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。止咳化痰药如氨溴索口服溶液可促进痰液排出。
4、物理治疗物理治疗包括胸部叩击、体位引流等手法排痰技术。家长可在专业人员指导下学习正确手法，每日为患儿进行2-3次胸部物理治疗。治疗前可配合雾化吸入以增强效果。注意动作轻柔，避免在饭后立即进行，防止呕吐。
5、手术治疗对于严重肺气肿或合并肺大疱的患儿，可能需要手术治疗。常见术式包括肺减容术、肺大疱切除术等。术前需全面评估患儿心肺功能，术后需密切监测生命体征。手术风险较高，通常作为保守治疗无效时的选择。
家长需为患儿提供安静舒适的休养环境，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜清淡易消化，少量多餐，保证充足营养摄入。适当补充水分有助于稀释痰液。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。定期随访复查肺功能，遵医嘱调整治疗方案。注意观察患儿呼吸频率、唇色等变化，出现呼吸困难加重需立即就医。
局限性肺气肿是指肺部局部区域出现肺泡异常扩张和破坏的病理改变，通常由慢性支气管炎、肺结核、职业性粉尘暴露等因素引起。局限性肺气肿主要表现为局部肺组织过度充气、呼吸功能下降，可能伴随咳嗽、气短等症状。
1、慢性支气管炎慢性支气管炎是局限性肺气肿的常见病因，长期炎症刺激导致支气管壁结构破坏，远端肺泡内气体潴留形成肺气肿。患者常有长期吸烟史或空气污染暴露史，表现为反复咳嗽、咳痰。治疗需戒烟并配合支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇等改善通气。
2、肺结核后遗症肺结核治愈后遗留的纤维瘢痕可牵拉周围肺组织，导致局部肺泡结构破坏形成代偿性肺气肿。这类患者多有结核病史，胸部CT可见陈旧性结核灶合并局部透亮度增高。需定期复查肺功能，必要时进行呼吸康复训练。
3、职业性粉尘暴露长期接触硅尘、煤尘等职业危害因素可引发局限性尘肺病变，伴随周边肺组织气肿样改变。常见于矿工、石材加工人员，早期可能无症状，后期出现劳力性呼吸困难。预防关键在于职业防护，确诊后需调离粉尘环境。
4、先天性肺发育异常部分局限性肺气肿与先天性肺囊肿或支气管闭锁有关，病变区域肺泡发育不良形成无功能的过度充气区。儿童期可能出现反复肺部感染，成年后通过胸部影像学检查偶然发现。无症状者无须特殊处理，合并感染时需抗炎治疗。
5、肺栓塞后改变肺血管栓塞导致局部肺组织缺血坏死，后期修复过程中可能形成局限性肺气肿。患者多有下肢静脉血栓史或手术史，急性期表现为胸痛、咯血。后期主要通过肺功能锻炼改善代偿能力，严重者需评估手术指征。
局限性肺气肿患者应避免吸烟及二手烟暴露，注意预防呼吸道感染，可进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练改善肺功能。饮食上保证优质蛋白摄入，如鱼类、豆制品，适量补充维生素C含量高的新鲜蔬菜水果。冬季注意保暖，空气质量差时减少户外活动，定期复查胸部CT监测病情变化。
