胫骨骨折一般需要6-8周拆除石膏，实际时间受到骨折类型、愈合情况、年龄、营养状况、康复训练等多种因素的影响。
1、骨折类型单纯线性骨折通常愈合较快，可能6周左右可拆除石膏。粉碎性骨折或伴有移位的骨折需要更长时间固定，可能延长至8-12周。开放性骨折因合并软组织损伤，需额外考虑感染控制因素。
2、愈合情况拆除石膏前需通过X线确认骨痂形成情况。若骨折线模糊、连续性骨痂形成达三分之一以上可考虑拆除。延迟愈合者需延长固定时间，必要时配合脉冲电磁场等物理治疗促进愈合。
3、年龄因素儿童新陈代谢旺盛，通常4-6周即可拆除。青少年需6-8周，中老年人因骨质疏松可能需10-12周。糖尿病患者需额外延长固定时间并严格控制血糖。
4、营养状况蛋白质摄入不足者愈合速度减慢，需监测血清前白蛋白水平。维生素D缺乏者应补充胆钙化醇，同时保证每日钙摄入量。吸烟患者需提前戒烟以改善局部微循环。
5、康复训练拆除石膏后需循序渐进进行踝泵训练、直腿抬高等康复锻炼。早期避免完全负重，使用拐杖辅助行走。物理治疗师指导下的关节活动度训练能有效预防关节僵硬。
拆除石膏后应继续佩戴护具2-4周，逐步增加负重训练。每日进行温水泡脚促进血液循环，补充乳制品、深海鱼等富含钙和维生素D的食物。定期复查X线直至骨折线完全消失，期间出现异常疼痛或肿胀需及时复诊。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和剧烈跑动。
术后绷带一般在7到14天拆除，实际时间受到伤口愈合情况、手术类型、感染风险、患者年龄、基础疾病等多种因素的影响。
1、伤口愈合情况伤口愈合速度直接影响绷带拆除时间。若伤口干燥无渗液、边缘对合良好且无红肿热痛等感染迹象，可考虑在术后7天左右拆除绷带。若存在脂肪液化、局部血肿或延迟愈合倾向，需延长绷带固定时间至10到14天，必要时配合换药处理。
2、手术类型浅表小手术如皮下脂肪瘤切除术后5到7天可拆绷带，而关节置换、骨折内固定等创伤较大的手术需维持10到14天。涉及血管吻合或皮瓣移植的手术可能需更长时间固定，具体需遵循主刀医生对组织修复情况的评估。
3、感染风险糖尿病患者、免疫功能低下者或污染伤口术后，绷带需保留至确认无感染征象。这类人群拆绷带时间通常推迟到10天以上，期间需密切观察伤口有无脓性分泌物、异常臭味或体温升高等表现。
4、患者年龄儿童代谢旺盛通常5到7天可拆绷带，老年人因组织再生能力下降需延长至10到12天。婴幼儿需特别注意防止抓挠伤口，必要时使用弹力网套替代传统绷带固定。
5、基础疾病合并贫血、低蛋白血症或长期使用糖皮质激素者，伤口愈合速度明显延缓。这类患者拆绷带时间可能超过14天，需加强营养支持并监测血清白蛋白水平，直至伤口达到临床愈合标准。
拆除绷带后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致切口张力增加。术后2周内禁止浸泡伤口，淋浴时可用防水敷料保护。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，促进胶原蛋白合成。定期随访观察伤口愈合情况，出现渗液、裂开或发热等症状需及时返院复查。不同手术的康复锻炼需严格遵医嘱进行，过早活动可能影响组织修复。
