尿路疼痛可能由尿路感染、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤、膀胱过度活动症等原因引起，可通过多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、尿路感染尿路感染是尿路疼痛的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏导致炎症反应。典型症状包括排尿灼热感、尿频尿急，严重时可能出现血尿或发热。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2、尿路结石尿路结石移动时划伤黏膜或造成梗阻引发剧烈疼痛，疼痛常从腰部放射至下腹。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶，可通过超声检查确诊。直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，如排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒，配合大量饮水及跳跃运动。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
3、前列腺炎男性患者尿痛伴随会阴胀痛需考虑前列腺炎，分为细菌性和非细菌性两类。急性发作时有发热和排尿困难，慢性患者症状反复。治疗采用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊配合抗生素，热水坐浴可缓解不适。避免久坐、辛辣饮食和过度性生活有助于预防复发。
4、尿道损伤尿道黏膜受损可由导尿操作、性行为或异物导致，表现为排尿时刀割样疼痛。轻微损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈，严重撕裂需留置导尿管。预防需注意性生活卫生，避免使用刺激性洗液清洁会阴。合并感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。
5、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急尿痛，但尿检无感染证据。可能与神经调节异常或盆底肌功能障碍有关。治疗采用M受体拮抗剂如索利那新片，配合膀胱训练和盆底肌锻炼。限制咖啡因摄入，定时排尿有助于改善症状。
出现尿路疼痛应记录症状特点及伴随表现，每日饮水量保持在2000毫升以上，避免酒精及辛辣食物刺激。选择棉质透气内裤并勤换洗，排便后从前向后擦拭。若疼痛持续超过48小时或出现发热、血尿、腰背痛等症状，须及时到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。
尿路感染出现尿血可能与炎症损伤、结石摩擦、肿瘤侵犯、药物刺激、特殊生理状态等因素有关。尿路感染通常由细菌感染引起，可表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现血尿。
1. 炎症损伤细菌侵入尿路黏膜后引发炎症反应，导致黏膜充血水肿甚至溃破出血。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。急性期需增加饮水量促进细菌排出。
2. 结石摩擦尿路结石移动时划伤黏膜血管引发血尿，多伴有剧烈腰痛。结石可能由代谢异常或尿路梗阻形成。建议进行超声检查明确结石位置，根据大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，可配合服用肾石通颗粒、尿石通丸等中成药辅助排石。
3. 肿瘤侵犯膀胱癌或肾盂癌等泌尿系肿瘤生长过程中侵蚀血管会导致无痛性血尿。长期吸烟、接触化工染料是危险因素。需通过膀胱镜活检确诊，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期可能需要根治性膀胱切除术。
4. 药物刺激环磷酰胺等化疗药物或长期服用阿司匹林可能损伤尿路上皮。通常停药后症状缓解，必要时可用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。使用抗凝药物者需监测凝血功能，调整华法林钠片剂量。
5. 生理因素女性月经期经血混入尿液可能被误判为血尿，剧烈运动后也可能出现暂时性血尿。这类情况无须特殊处理，保持会阴清洁，避免过度劳累即可恢复正常。
出现血尿应及时留取清洁中段尿进行尿常规和尿培养检查，治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激尿路。女性应注意从前向后擦拭会阴，性生活后及时排尿。反复发作的患者建议完善泌尿系CT或膀胱镜检查排除器质性病变，糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。
