骨质疏松可能导致骨折风险增加、身高变矮、驼背畸形、活动能力下降及慢性疼痛等健康危害。骨质疏松的危害主要有骨密度降低、脊柱变形、髋部骨折风险、生活质量下降及继发并发症。
1、骨密度降低骨质疏松最直接的危害是骨量减少和骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加。早期可能仅表现为骨密度检测数值下降，但随着病情进展，轻微外力即可引发骨折。日常需通过钙剂和维生素D补充延缓骨量流失，严重时需使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
2、脊柱变形椎体压缩性骨折是骨质疏松典型表现，可导致进行性身高缩短和驼背畸形。单个椎体骨折可能使身高降低1-2厘米，多发骨折可形成明显驼背。这种结构性改变会压迫胸腔脏器，影响心肺功能，需通过椎体成形术或支具固定干预。
3、髋部骨折风险髋部骨折在老年骨质疏松患者中致死率达20％，幸存者中半数会永久丧失独立行走能力。股骨颈和转子间骨折常需人工关节置换手术，术后易发生深静脉血栓、肺部感染等并发症。预防关键在于跌倒防护和早期抗骨质疏松治疗。
4、生活质量下降慢性骨痛和活动受限会显著降低患者生活质量。脊柱骨折引起的持续性疼痛可能影响睡眠，而害怕骨折的心理会导致活动减少，加速肌肉萎缩和骨量流失。建议在医生指导下进行水中运动、太极等低冲击锻炼。
5、继发并发症长期卧床的骨质疏松患者易发生压疮、尿路感染和坠积性肺炎。骨折后制动期间骨量会加速流失，形成恶性循环。需加强营养支持，保证每日摄入1200mg钙元素和800IU维生素D，必要时使用特立帕肽等促骨形成药物。
预防骨质疏松需从青年期开始储备骨量，每日保证牛奶、豆制品等富钙食物摄入，规律进行负重运动。绝经后女性和65岁以上男性应定期进行骨密度检测，避免吸烟酗酒等危险因素。已确诊患者需遵医嘱长期用药，居家环境做好防跌倒改造，使用髋部保护器降低骨折风险。
骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、临床症状评估等方式诊断。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折风险增加。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值来判断骨质状况。T值低于-2.5可确诊为骨质疏松，T值在-1.0至-2.5之间属于骨量减少。该检查无创、快速，能准确反映骨量丢失程度。
2、X线检查普通X线平片在骨量丢失超过30％时才能显示骨质疏松改变，可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄等征象。胸腰椎侧位片可发现椎体压缩性骨折，但灵敏度较低，多用于筛查严重骨质疏松病例。
3、实验室检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标可评估骨代谢状况。骨转换标志物如β-胶原降解产物、骨钙素等能反映骨吸收和形成活性。甲状旁腺激素和维生素D检测有助于鉴别继发性骨质疏松的原因。
4、骨折风险评估采用FRAX工具计算10年内主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的概率，结合骨密度结果制定干预策略。评估内容包括年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史等危险因素。
5、临床症状评估询问患者是否有腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现，检查是否存在脊柱后凸畸形。详细记录脆性骨折病史，特别是髋部、椎体和桡骨远端等典型部位骨折，这些都可作为诊断的重要依据。
骨质疏松患者应保证每日钙摄入量，适量晒太阳促进维生素D合成，进行负重运动增强骨骼强度。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯，使用防滑垫预防跌倒，定期复查骨密度监测病情变化。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时需及时就医，早期诊断和干预能有效降低骨折风险。
