骨质疏松可能导致骨折风险增加、身高变矮、驼背畸形、活动能力下降及慢性疼痛等健康危害。骨质疏松的危害主要有骨密度降低、脊柱变形、髋部骨折风险、生活质量下降及继发并发症。
1、骨密度降低骨质疏松最直接的危害是骨量减少和骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加。早期可能仅表现为骨密度检测数值下降，但随着病情进展，轻微外力即可引发骨折。日常需通过钙剂和维生素D补充延缓骨量流失，严重时需使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
2、脊柱变形椎体压缩性骨折是骨质疏松典型表现，可导致进行性身高缩短和驼背畸形。单个椎体骨折可能使身高降低1-2厘米，多发骨折可形成明显驼背。这种结构性改变会压迫胸腔脏器，影响心肺功能，需通过椎体成形术或支具固定干预。
3、髋部骨折风险髋部骨折在老年骨质疏松患者中致死率达20％，幸存者中半数会永久丧失独立行走能力。股骨颈和转子间骨折常需人工关节置换手术，术后易发生深静脉血栓、肺部感染等并发症。预防关键在于跌倒防护和早期抗骨质疏松治疗。
4、生活质量下降慢性骨痛和活动受限会显著降低患者生活质量。脊柱骨折引起的持续性疼痛可能影响睡眠，而害怕骨折的心理会导致活动减少，加速肌肉萎缩和骨量流失。建议在医生指导下进行水中运动、太极等低冲击锻炼。
5、继发并发症长期卧床的骨质疏松患者易发生压疮、尿路感染和坠积性肺炎。骨折后制动期间骨量会加速流失，形成恶性循环。需加强营养支持，保证每日摄入1200mg钙元素和800IU维生素D，必要时使用特立帕肽等促骨形成药物。
预防骨质疏松需从青年期开始储备骨量，每日保证牛奶、豆制品等富钙食物摄入，规律进行负重运动。绝经后女性和65岁以上男性应定期进行骨密度检测，避免吸烟酗酒等危险因素。已确诊患者需遵医嘱长期用药，居家环境做好防跌倒改造，使用髋部保护器降低骨折风险。
吃激素后骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、定期监测骨密度等方式改善。骨质疏松可能与激素抑制成骨细胞活性、降低钙吸收、加速骨流失等因素有关。
1、调整饮食增加富含钙和维生素D的食物摄入有助于改善骨质疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品钙含量较高，西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜也含有一定量的钙。三文鱼、金枪鱼等深海鱼类富含维生素D，蛋黄和动物肝脏也是维生素D的良好来源。避免过量摄入咖啡因和酒精，减少钠盐摄入，有助于减少钙流失。
2、补充钙剂在医生指导下适当补充钙剂和维生素D制剂有助于改善骨质疏松。碳酸钙、柠檬酸钙是常见的钙补充剂，维生素D3可促进钙的吸收。补充剂量需根据个体情况调整，过量补充可能导致高钙血症等不良反应。建议在餐后服用钙剂以提高吸收率，避免与铁剂同时服用。
3、适度运动规律进行负重运动有助于增强骨密度。快走、慢跑、跳舞等有氧运动可刺激骨骼生长，哑铃操、弹力带训练等抗阻运动能增强肌肉力量保护骨骼。太极拳、瑜伽等平衡训练可降低跌倒风险。运动强度应循序渐进，避免剧烈运动导致骨折。
4、药物治疗严重骨质疏松患者可在医生指导下使用抗骨质疏松药物。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性，降钙素能缓解骨痛并抑制骨吸收，甲状旁腺素类似物如特立帕肽可促进骨形成。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬适用于绝经后妇女。用药期间需定期复查骨密度和肝肾功能。
5、定期监测长期使用激素者应定期进行骨密度检测，建议每6-12个月复查一次。双能X线吸收测定法是评估骨密度的金标准。同时监测血钙、磷和碱性磷酸酶等指标。出现不明原因骨痛、身高变矮或轻微外伤后骨折应及时就医。戒烟限酒、保持适当体重也有助于骨骼健康。
激素导致的骨质疏松需要综合管理。除上述措施外，应尽可能在医生指导下减少激素用量或改用其他治疗方案。日常生活中注意防跌倒，居家环境保持光线充足、地面干燥无障碍物。均衡饮食保证充足营养摄入，适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。保持乐观心态，积极配合治疗可有效控制病情发展。
