宫颈鳞癌的分期主要依据国际妇产科联盟FIGO的分期系统,分为I-IV期,分期依据肿瘤大小、浸润深度及是否扩散至邻近组织或远处器官。治疗方式包括手术、放疗和化疗,具体方案需根据分期和患者个体情况制定。
1、I期:肿瘤局限于宫颈,未扩散至子宫体。I期又分为IA和IB,IA期肿瘤浸润深度小于5mm,宽度小于7mm;IB期肿瘤浸润深度大于5mm或宽度大于7mm。治疗可选择宫颈锥切术、全子宫切除术或根治性子宫切除术,必要时辅以放疗。
2、II期:肿瘤扩散至宫颈外,但未达骨盆壁或阴道下1/3。IIA期肿瘤侵犯阴道上2/3,IIB期肿瘤侵犯宫旁组织。治疗通常采用根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术,或同步放化疗。
3、III期:肿瘤扩散至骨盆壁或阴道下1/3,或引起肾积水或无功能肾。IIIA期肿瘤侵犯阴道下1/3,IIIB期肿瘤扩散至骨盆壁或引起肾积水。治疗以同步放化疗为主,必要时行姑息性手术。
4、IV期:肿瘤扩散至膀胱、直肠或远处器官。IVA期肿瘤侵犯膀胱或直肠,IVB期肿瘤扩散至远处器官。治疗以姑息性放疗和化疗为主,必要时行姑息性手术以缓解症状。
宫颈鳞癌的分期对治疗方案的选择和预后评估至关重要,早期发现和治疗可显著提高生存率。定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查和HPV检测,有助于早期发现病变。对于确诊患者,应积极配合医生制定个体化治疗方案,并定期随访以监测病情变化。