麦粒肿和散粒肿是两种常见的眼睑疾病，麦粒肿是睑腺炎，散粒肿是睑板腺囊肿。麦粒肿主要由细菌感染引起，表现为红肿热痛；散粒肿是睑板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症，通常无痛感。两者在病因、症状、治疗方式上存在明显差异。
1、病因差异麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见诱因包括用眼不卫生、免疫力下降等。散粒肿是因睑板腺出口阻塞导致脂质分泌物积聚，与睑缘炎、油脂分泌异常等因素相关，通常无细菌感染。
2、症状表现麦粒肿发病急骤，典型症状为眼睑局部红肿、压痛明显，可能伴随黄色脓点形成。散粒肿进展缓慢，表现为眼睑皮下无痛性硬结，直径可达数毫米，表面皮肤可正常或轻微隆起。
3、病理特征麦粒肿属于急性化脓性炎症，病理可见大量中性粒细胞浸润。散粒肿为慢性肉芽肿性反应，镜下可见巨噬细胞包围的脂质空泡，周围有纤维组织增生。
4、治疗方法麦粒肿早期可热敷促进炎症消退，严重时需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗，化脓后需切开引流。散粒肿较小者可观察或热敷，较大时需行睑板腺囊肿刮除术，复发者需排查睑缘炎等基础疾病。
5、预后转归麦粒肿经规范治疗多在一周内痊愈，少数可发展为眼睑蜂窝织炎。散粒肿有自愈可能，但易反复发作，长期存在的囊肿可能压迫角膜导致散光。
日常应注意眼部清洁，避免揉眼等不良习惯。麦粒肿发作期忌挤压脓肿，散粒肿患者建议定期做睑缘清洁。若眼睑肿块持续不消或影响视力，应及时到眼科就诊，通过裂隙灯检查明确诊断。饮食宜清淡，适量补充维生素A、维生素C有助于维持眼表健康，避免高脂饮食减少睑板腺堵塞风险。
霰粒肿和麦粒肿的主要区别在于病因和症状表现。霰粒肿是睑板腺慢性非化脓性炎症导致的囊肿，麦粒肿则是睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症。
1、病因差异霰粒肿因睑板腺出口阻塞导致分泌物滞留形成囊肿，与用眼卫生不良或油脂分泌异常有关。麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于免疫力下降或揉眼等行为后。
2、症状特点霰粒肿表现为眼睑无痛性硬结，生长缓慢且无红肿。麦粒肿会出现局部红肿热痛，可能伴随黄色脓点形成，急性期可能引起全身发热。
3、病程进展霰粒肿可持续数周至数月，部分可自行吸收。麦粒肿发展迅速，通常3-5天化脓破溃，少数可能发展为眼睑蜂窝织炎。
4、治疗方法霰粒肿初期可热敷促进吸收，较大囊肿需手术刮除。麦粒肿需抗生素治疗如左氧氟沙星滴眼液，化脓后需切开引流。
5、复发概率霰粒肿易在同一腺体反复发作，需改善睑缘清洁。麦粒肿治愈后复发率较低，但免疫力低下者可能多次发作。
建议保持眼部清洁，避免揉眼和过度用眼。霰粒肿患者可每日热敷2-3次，麦粒肿急性期应避免挤压。若硬结持续增大或出现视力模糊，需及时至眼科就诊。饮食宜清淡，减少高油脂食物摄入，适当补充维生素A和维生素C有助于腺体功能恢复。
