膝关节积液是否需手术取决于积液原因和严重程度，多数情况下无须手术，少数严重病例需手术干预。膝关节积液可能与滑膜炎、骨关节炎、创伤性损伤、感染性关节炎、痛风性关节炎等因素有关。
膝关节积液的治疗通常以保守治疗为主。轻度积液可通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢缓解。医生可能建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊控制炎症。物理治疗如超声波或电疗可促进积液吸收。关节腔穿刺抽液结合激素注射适用于反复发作的顽固性积液。
当积液合并严重结构损伤或保守治疗无效时需考虑手术。关节镜下滑膜切除术适用于慢性滑膜炎患者，可清除病变滑膜组织。化脓性关节炎需紧急关节腔冲洗引流术控制感染。晚期骨关节炎合并大量积液可能需要关节置换手术。术后需配合康复训练恢复关节功能。
膝关节积液患者应避免剧烈运动和长时间站立，控制体重减轻关节负担。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适量补充维生素D和钙质。注意关节保暖，使用护膝提供支撑。若出现关节红肿热痛加重或发热等症状，应及时复查调整治疗方案。定期随访观察积液变化情况对预后很重要。
膝关节积液可能由创伤性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起。膝关节积液是指关节腔内液体异常积聚，通常伴随肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、创伤性损伤膝关节受到外力撞击、扭伤或过度使用可能导致关节内滑膜损伤，引发炎症反应和积液。常见于运动损伤或意外跌倒，表现为局部红肿、压痛及关节活动障碍。急性期需制动休息并冰敷，慢性反复积液需结合物理治疗促进吸收。
2、骨关节炎退行性骨关节炎会造成关节软骨磨损，刺激滑膜增生并分泌过量滑液。多见于中老年人群，晨起关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻但久行加重。治疗需控制体重减少关节负荷，配合氨基葡萄糖等软骨保护剂。
3、类风湿关节炎自身免疫异常攻击关节滑膜，导致滑膜充血肥厚并产生大量炎性渗出液。特征为对称性多关节受累，血液检查可见类风湿因子阳性。需长期使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制病情进展。
4、感染性关节炎细菌经血行或伤口直接侵入关节腔，引发化脓性炎症伴脓性积液。患者突发高热寒战，关节红肿热痛显著，关节液培养可检出病原体。须立即静脉注射抗生素，必要时行关节腔冲洗引流。
5、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积在关节内诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，膝关节受累时可见淡黄色积液。发作期关节剧痛难忍，血尿酸检测值明显升高。急性期用秋水仙碱镇痛，缓解期需持续降尿酸治疗。
膝关节积液患者应避免长时间负重活动，急性期可抬高患肢促进回流。饮食需控制高嘌呤食物摄入，肥胖者应逐步减重。若积液持续不消或伴发热等全身症状，须及时就医排除感染等严重情况。康复期可进行股四头肌等长收缩训练，增强关节稳定性。
