功能失调性子宫出血的临床表现主要包括月经周期紊乱、经期延长、经量异常、不规则出血以及贫血相关症状。
1、周期紊乱：
患者可能出现月经周期缩短或延长，短于21天或超过35天均属异常。部分表现为月经频发，一个月内多次出血；另一些则数月无月经后突发大量出血。这种无排卵性出血与卵巢功能失调直接相关，需通过基础体温测定和激素检查确诊。
2、经期延长：
正常经期应为3-7天，但患者可持续出血7天以上，甚至达半月之久。出血时间延长与子宫内膜修复功能障碍有关，常见于黄体萎缩不全或子宫内膜息肉等器质性病变合并存在的情况。
3、经量异常：
包括月经过多和突破性出血两种形式。前者表现为经血总量超过80毫升，伴有大量血块；后者指非经期突发阴道流血，量少但持续时间长。这两种情况均可能导致血红蛋白下降，需警惕失血性贫血。
4、不规则出血：
出血模式完全脱离正常月经规律，表现为点滴出血与大量出血交替出现。更年期女性多见此类表现，与卵巢功能衰退导致的激素波动密切相关，需排除子宫内膜癌等恶性病变。
5、贫血症状：
长期失血可引起乏力、头晕、心悸等贫血表现，严重者出现面色苍白、指甲脆裂。青少年患者可能伴随生长发育迟缓，育龄期女性常见受孕困难，这些继发症状往往提示病程已持续较长时间。
建议患者记录月经日记监测出血模式，适当增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，避免剧烈运动加重出血。出现持续出血超过10天或血红蛋白低于110克/升时需及时就医，超声检查可评估子宫内膜厚度，诊断性刮宫既能止血又能明确病理诊断。青春期患者以激素调节为主，围绝经期患者需重点排除恶性肿瘤。
功能失调性子宫出血可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、手术治疗、心理干预等方式治疗。该病通常由内分泌紊乱、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神压力、器质性疾病等原因引起。
1、调整生活方式：
保持规律作息有助于稳定内分泌系统，避免熬夜和过度劳累。建议每日保证7-8小时睡眠，适当进行瑜伽、散步等温和运动。饮食上可增加富含铁元素的食物如菠菜、动物肝脏，避免生冷辛辣刺激。
2、药物治疗：
常用药物包括炔诺酮等孕激素类药物调节月经周期，氨甲环酸等止血药物控制出血量，戊酸雌二醇等雌激素药物修复子宫内膜。药物治疗需在医生指导下进行，根据个体情况调整用药方案。
3、中医调理：
中医认为该病多因肾虚、脾虚或血热所致，可采用补肾健脾、清热凉血的调理原则。常用方剂包括归脾汤、固冲汤等，配合针灸关元、三阴交等穴位。调理周期通常需要3-6个月。
4、手术治疗：
对于药物治疗无效或存在子宫内膜病变的患者，可考虑子宫内膜切除术或子宫动脉栓塞术。45岁以上无生育需求者，在医生评估后可选择子宫全切术。手术方式需根据年龄、生育需求等因素综合决定。
5、心理干预：
长期异常出血易导致焦虑抑郁情绪，可通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力。建立月经日记记录出血情况，参加病友互助小组，学习情绪管理技巧，有助于改善治疗效果。
日常应注意保持外阴清洁，使用透气棉质内裤，经期避免盆浴和剧烈运动。饮食上可多食用黑木耳、红枣等补血食材，适量补充维生素C促进铁吸收。建立规律的月经周期记录，包括出血量、持续时间等信息，复诊时提供给医生参考。避免自行服用激素类药物或偏方，定期复查血常规预防贫血。保持适度运动如八段锦、太极拳等，有助于改善盆腔血液循环。
