结核性心包炎手术的主要方法包括心包切除术、心包开窗术和心包引流术。心包切除术通过切除部分或全部心包以缓解心脏受压，适用于慢性或复发性病例；心包开窗术在心包上开窗以引流积液，适用于急性积液严重者；心包引流术通过导管引流心包积液，适用于急性期或症状较轻者。这些手术旨在缓解心脏受压，改善心功能，具体选择需根据病情严重程度和患者状况决定。心包切除术是最彻底的治疗方法，但创伤较大，术后需密切监测心功能和感染情况；心包开窗术创伤较小，术后恢复较快，但可能复发；心包引流术创伤最小，适用于急性期，但需定期复查积液情况。术后需结合抗结核药物治疗，定期复查心功能和积液情况，预防复发和并发症。结核性心包炎的手术治疗需综合考虑病情和患者状况，选择合适的手术方法，术后密切监测和抗结核治疗是确保疗效的关键。
