服用短效避孕药后怀孕可能与药物漏服、吸收障碍、药物相互作用、个体代谢差异及排卵异常等因素有关，需及时就医评估妊娠状态并调整避孕方案。
1、药物漏服：短效避孕药需严格按周期服用，漏服或延迟服药超过12小时可能降低避孕效果。补救措施包括立即补服药物并使用屏障避孕法，后续需连续服药7天以维持避孕效果。
2、吸收障碍：呕吐腹泻会影响药物吸收，服药后4小时内发生呕吐需补服。胃肠道疾病患者建议改用避孕贴或阴道环等非口服避孕方式。
3、药物相互作用：利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。长期服用这些药物者应选择含炔雌醇50微克以上的复方制剂或改用长效避孕针。
4、代谢差异：CYP3A4酶基因多态性可能导致部分人群药物代谢过快。这类人群可尝试更换含不同孕激素成分的避孕药，如从去氧孕烯改为屈螺酮制剂。
5、突破性排卵：即使规范用药仍有0.3％的避孕失败率，多发生在服药初期或停药间隔期。建议联合使用避孕套，服药第一周期避免采用安全期法。
确认妊娠后应立即停药并就诊，超声检查排除宫外孕。短效避孕药对胎儿致畸风险较低，但需评估肝肾功能变化。流产后可选择复方口服避孕药帮助子宫内膜修复，哺乳期建议改用单纯孕激素制剂。日常需建立服药提醒机制，避免与葡萄柚汁同服，定期监测血压及凝血功能。体重超过70公斤者避孕失败率上升，可考虑改用宫内节育系统。
停用短效避孕药后通常2-4周内恢复月经，具体时间受服药周期、个体激素水平、卵巢功能恢复速度、既往月经周期及压力等因素影响。
1、服药周期：
连续服用短效避孕药时间越长，子宫内膜受抑制程度越深。服药3个月以内者停药后月经恢复较快，超过半年者可能需更长时间重建自然周期。部分女性在停药后首次排卵前会出现撤退性出血，这不属于真正月经。
2、激素水平：
外源性雌激素和孕激素撤退后，下丘脑-垂体-卵巢轴需要重新启动。基础激素水平较低者恢复较慢，多囊卵巢综合征患者可能延迟更久。血清促卵泡激素水平是预测恢复的重要指标。
3、卵巢功能：
卵巢储备功能良好的年轻女性通常在停药后1-2周内出现卵泡发育，35岁以上女性可能需3周以上。既往有排卵障碍者可能出现无排卵性子宫出血，需与月经区分。
4、既往周期：
服药前月经周期规律者恢复更快，原有月经稀发或闭经病史者可能延迟。记录基础体温或使用排卵试纸有助于判断是否恢复自主排卵。
5、压力因素：
精神紧张、过度节食、剧烈运动等应激状态会延长恢复期。环境变化或时差可能通过影响褪黑素分泌干扰月经重建。
建议停药后保持均衡饮食，适当增加亚麻籽、南瓜子等植物雌激素食物摄入；避免突然进行高强度运动，可选择瑜伽或快走等温和方式；每日记录基础体温并观察宫颈黏液变化，若停药60天仍无月经需排查妊娠或内分泌疾病。恢复期出现严重头痛或视觉异常应立即就医。
