肺部阴影需要通过病理活检才能确诊是否为肺癌。排除肺癌的检查方法主要有胸部CT增强扫描、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、肿瘤标志物检测、PET-CT检查等。肺部阴影可能由肺炎、肺结核、肺结节病、肺错构瘤、肺癌等疾病引起，建议尽早就医明确诊断。
1、胸部CT增强扫描胸部CT增强扫描能清晰显示肺部阴影的形态特征和血供情况。通过观察病灶边缘是否光滑、有无毛刺征、分叶征等恶性征象，可初步判断良恶性。该检查无创且分辨率高，是评估肺部阴影的首选影像学方法。
2、支气管镜检查支气管镜检查可直接观察气管支气管内病变，并对可疑部位进行活检或刷检。中央型肺癌多可通过支气管镜取得病理标本，周围型病灶则需联合超声支气管镜引导下穿刺。检查过程中可能引起咳嗽等不适，但并发症概率较低。
3、经皮肺穿刺活检经皮肺穿刺活检是在CT引导下用细针穿刺获取肺组织标本的方法。适用于外周型肺部阴影的确诊，准确率较高。操作需避开大血管和重要脏器，可能出现气胸、出血等并发症，术后需密切观察。
4、肿瘤标志物检测肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等可作为辅助诊断指标。但特异性有限，升高时需结合影像学判断，正常也不能完全排除肺癌。动态监测标志物水平变化对疗效评估和复发监测有一定价值。
5、PET-CT检查PET-CT通过显示病灶代谢活性帮助鉴别良恶性病变。肺癌通常表现为高代谢灶，而炎症或肉芽肿多为轻度摄取。该检查对发现远处转移具有优势，但存在假阳性和假阴性可能，最终仍需病理确诊。
发现肺部阴影后应避免过度恐慌，及时到呼吸科或胸外科就诊。医生会根据病灶特征选择合适的确诊方法。日常生活中需戒烟并远离二手烟，注意观察有无咳嗽加重、痰中带血等报警症状。保持规律作息和适度运动有助于增强肺部抵抗力，但任何异常症状持续存在都应立即就医复查。
肺部粟粒结节是否严重需结合结节性质判断，多数情况下属于良性病变，少数可能与结核、肿瘤等疾病相关。肺部粟粒结节通常由炎症反应、结核感染、尘肺病、转移性肿瘤、原发性肺癌等原因引起。
1、炎症反应肺部粟粒结节可能由肺炎、支气管炎等炎症反应导致。这类结节通常伴随咳嗽、发热等症状，炎症消退后结节可能自行吸收。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。
2、结核感染结核分枝杆菌感染可能引发粟粒性肺结核，表现为双肺弥漫分布的小结节。患者常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3、尘肺病长期接触粉尘可能诱发尘肺病，肺部出现弥漫性粟粒结节。患者多有职业暴露史，伴随进行性呼吸困难。治疗以脱离粉尘环境为主，可配合支气管扩张剂改善症状。
4、转移性肿瘤其他部位恶性肿瘤转移至肺部可形成粟粒样结节，常见于乳腺癌、胃癌等。这类结节通常生长较快，需结合原发肿瘤进行治疗，包括化疗、靶向治疗等。
5、原发性肺癌少数情况下粟粒结节可能是肺泡癌等特殊类型肺癌的表现。这类患者需通过病理活检确诊，治疗根据分期选择手术、放疗或综合治疗。
发现肺部粟粒结节应定期复查胸部CT观察变化，避免吸烟及接触粉尘等有害物质。若结节增大或出现咳嗽加重、咯血等症状需及时就医。日常可适当进行有氧运动增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素。
