老年人心脏供血不足的症状主要包括胸闷胸痛、气短乏力、头晕心悸、恶心出汗以及肩背放射痛。心脏供血不足多由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起，需根据症状严重程度及时干预。
1、胸闷胸痛：
典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，常于体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可能向左肩、下颌或上腹部放射，持续时间通常为3-5分钟。这与冠状动脉狭窄导致的心肌需氧量增加有关，需警惕不稳定性心绞痛或心肌梗死风险。
2、气短乏力：
轻微活动即出现呼吸急促、疲劳感，平卧时可能加重，需垫高枕头缓解。心肌缺血导致心输出量下降，肺部淤血影响气体交换。伴随夜间阵发性呼吸困难时，提示可能存在心功能不全，需评估是否合并心力衰竭。
3、头晕心悸：
突发性头晕目眩伴随心跳不规则或漏搏感，可能与心肌缺血引发心律失常有关。严重时可出现短暂意识丧失，常见于严重心动过缓或室性心动过速。此类症状需立即进行心电图检查排除恶性心律失常。
4、恶心出汗：
非典型症状表现为突发冷汗、面色苍白伴恶心呕吐，易被误诊为消化道疾病。实际是心肌严重缺血时迷走神经反射所致，女性及糖尿病患者更易出现。伴随血压下降时需紧急排除心肌梗死。
5、肩背放射痛：
约15％患者以左侧肩胛区、上臂内侧钝痛为首发表现，易误认为骨关节疾病。这种牵涉痛与心脏传入神经和体表感觉神经的脊髓节段重叠有关。老年人出现不明原因肩背痛时应常规进行心脏评估。
建议老年人保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳，避免屏气用力动作。定期监测血压、血糖、血脂指标，睡眠时采用30度半卧位可减轻心脏负荷。出现症状加重或休息不能缓解时需立即就医，完善冠脉CTA或运动负荷试验等检查。
老年人心脏供血不足可通过调整饮食、适度运动、规范用药、控制基础疾病、定期复查等方式改善。心脏供血不足通常由冠状动脉狭窄、高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟等因素引起。
1、调整饮食减少高盐高脂食物摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免动物内脏和油炸食品。增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，每日摄入500克新鲜蔬菜和200克低糖水果。烹饪方式以蒸煮为主，避免高温煎炸。合并糖尿病的患者需严格限制精制糖摄入。
2、适度运动选择太极拳、散步等低强度有氧运动，每周锻炼5次，每次30分钟。运动时心率控制在220-年龄×60％范围内。避免清晨寒冷时段运动，冬季选择室内活动。运动前后进行10分钟热身和放松，出现胸闷气促立即停止。
3、规范用药遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓，单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，阿托伐他汀钙片调节血脂。不可自行增减剂量，注意观察牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应。服用硝酸甘油片时需坐位含服，避免直立性低血压。
4、控制基础疾病高血压患者保持血压低于140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下。每月监测血脂四项，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L。戒烟限酒，保证每日7小时睡眠。肥胖者通过饮食运动将体重指数控制在24以下。
5、定期复查每3个月复查心电图，每年进行冠状动脉CT或运动负荷试验。随身携带急救卡片注明病史和用药。外出时备有硝酸甘油片，症状持续15分钟不缓解立即就医。家属需学习心肺复苏技能，注意观察夜间呼吸状态。
保持居住环境通风良好，冬季注意保暖避免冷空气刺激。每日分6次少量饮水，总量控制在1500毫升左右。采用地中海饮食模式，适量食用坚果和橄榄油。保持情绪稳定，可通过园艺、书法等活动减压。出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时需及时心内科就诊。
