翼状胬肉手术后出现疼痛可能与术后炎症反应、角膜上皮损伤、缝线刺激、感染或干眼症等因素有关。术后疼痛程度因人而异，多数属于正常恢复过程，但需警惕异常情况。
1、术后炎症反应手术创伤会引发局部组织释放前列腺素等炎性介质，导致血管扩张和神经敏感。这种反应通常在术后1-3天最明显，表现为轻微刺痛或异物感。医生可能会开具普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物，同时建议冷敷减轻肿胀。
2、角膜上皮损伤术中需剥离胬肉与角膜的粘连，可能造成角膜上皮层缺损。暴露的神经末梢对刺激更敏感，尤其在眨眼时疼痛加剧。使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可促进修复，人工泪液如玻璃酸钠滴眼液能缓解摩擦不适。
3、缝线刺激传统手术使用的可吸收缝线可能摩擦结膜，产生持续性针刺样疼痛。若缝线过早溶解或线结突出，可能引发明显异物感。此时需检查是否需拆除缝线，必要时更换为更平滑的10-0尼龙线。
4、继发感染术后护理不当可能导致细菌感染，表现为逐渐加重的跳痛伴分泌物增多。常见病原体为金黄色葡萄球菌，需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。若出现前房积脓等严重感染体征，应立即静脉给药治疗。
5、干眼症加重手术破坏部分杯状细胞及神经调节，导致泪液分泌减少。眼表干燥会引发烧灼样疼痛，尤其在夜间或晨起时显著。建议长期使用不含防腐剂的人工泪液，严重者可考虑泪小点栓塞术。
术后应严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼或游泳。佩戴防风镜减少刺激，睡眠时抬高床头减轻充血。饮食宜清淡，多补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过1周、突然加剧或伴随视力下降、发热等症状，需立即复诊排除角膜溶解等严重并发症。恢复期间定期复查眼表愈合情况，根据医生建议调整治疗方案。
翼状胬肉早期表现为睑裂区结膜增厚充血，进展期可见三角形纤维血管组织侵入角膜，终末期可能导致视力下降或散光。翼状胬肉的症状主要有结膜充血、异物感、角膜浸润、视力模糊、眼球运动受限。
1、结膜充血翼状胬肉初期常见睑裂部结膜血管扩张充血，呈现肉红色或粉红色斑块。这种充血与长期紫外线刺激或慢性炎症有关，可能伴随轻微灼热感。若胬肉处于静止期，充血程度较轻；若处于进展期，充血会持续加重并向角膜方向延伸。患者应避免强光刺激并使用人工泪液缓解干涩。
2、异物感胬肉组织增生会导致眼表不平整，约半数患者出现持续性异物摩擦感，尤其在眨眼时症状明显。这种不适感可能因风沙刺激或干燥环境而加剧。建议佩戴防紫外线眼镜，避免用手揉眼。若异物感伴随分泌物增多，需警惕继发感染。
3、角膜浸润进展期翼状胬肉的头部会侵入角膜浅层，在裂隙灯下可见灰白色浸润灶。角膜浸润可能导致畏光流泪，严重时形成角膜瘢痕。这种情况与基质层胶原纤维破坏有关，需通过角膜荧光素染色评估损伤范围。早期干预可延缓胬肉生长速度。
4、视力模糊当胬肉覆盖瞳孔区或引起角膜曲率改变时，会出现视物模糊或视物变形。这是胬肉压迫角膜导致不规则散光的典型表现，验光检查可发现散光度数增加。对于已影响视力的胬肉，需考虑手术切除联合自体结膜移植。
5、眼球运动受限广泛性翼状胬肉可能牵拉眼外肌导致眼球转动障碍，多见于复发型或巨大胬肉患者。这种情况常伴随复视，需通过眼球运动检查评估肌肉受累程度。手术松解粘连组织是恢复眼球运动功能的主要方式。
翼状胬肉患者应减少户外强光暴露，佩戴UV400防护眼镜，避免长时间处于干燥或多尘环境。日常可使用不含防腐剂的人工泪液保持眼表湿润，若出现视力下降或胬肉快速生长应及时就诊。术后患者需定期复查，防止胬肉复发。饮食上可增加富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物，如胡萝卜、深海鱼等，有助于维持眼表健康。
