短暂性脑缺血发作是一种突发的、短暂的神经系统功能障碍，通常持续数分钟至数小时，且症状在24小时内完全恢复。其临床表现多样，可能与脑部供血不足有关，通常表现为肢体无力、言语障碍、视力模糊等症状。
1、肢体无力：短暂性脑缺血发作常导致一侧肢体突然无力或麻木，患者可能感到手臂或腿部沉重，活动受限。这种情况通常与大脑中动脉供血不足有关，建议患者立即休息，避免剧烈活动，并及时就医检查。
2、言语障碍：患者可能出现突然的言语不清或理解困难，表现为说话含糊或无法理解他人语言。这种情况可能与大脑语言中枢供血不足有关，建议患者保持冷静，避免紧张情绪，并尽快就医。
3、视力模糊：短暂性脑缺血发作可能导致单眼或双眼视力突然下降或视野缺损，患者可能感到眼前模糊或出现黑点。这种情况通常与眼动脉或大脑视觉中枢供血不足有关，建议患者避免用眼过度，并尽快进行眼科检查。
4、头晕失衡：患者可能感到突然的头晕或失去平衡，表现为站立不稳或行走困难。这种情况可能与小脑或脑干供血不足有关，建议患者坐下休息，避免摔倒，并及时就医。
5、意识模糊：短暂性脑缺血发作可能导致短暂的意识模糊或记忆丧失，患者可能无法清晰思考或回忆近期事件。这种情况可能与大脑广泛性供血不足有关，建议患者保持安静，避免刺激，并尽快就医。
短暂性脑缺血发作的护理需注意饮食调节，建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，以及富含抗氧化物质的水果如蓝莓、草莓。适量运动如散步、太极拳有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动。定期监测血压、血糖，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于预防复发。
短暂性脑缺血发作与癫痫的鉴别主要通过发作特点、伴随症状及检查结果区分。关键鉴别点包括发作持续时间、意识状态、症状演变规律、脑电图表现及影像学特征。
1、发作特点：
短暂性脑缺血发作症状通常在数分钟至1小时内完全缓解，多表现为单侧肢体无力、言语障碍或视野缺损等局灶性神经功能缺损。癫痫发作持续时间更短，多为数十秒至数分钟，症状呈刻板性重复，常见肢体抽搐、口吐白沫或意识丧失。
2、意识状态：
短暂性脑缺血发作患者多数意识清醒，仅约20％出现短暂意识模糊。癫痫大发作必然伴随意识丧失，复杂部分性发作也可出现意识障碍，发作后常有嗜睡或意识混沌期。
3、症状演变：
短暂性脑缺血发作症状多呈"正性表现"，如肢体无力、感觉减退等神经功能抑制症状。癫痫常表现为"负性症状"与"正性症状"交替，如局部抽搐后出现短暂性瘫痪，或感觉异常后发生肢体强直。
4、脑电图差异：
癫痫发作间期脑电图约70％可见痫样放电，发作期100％出现异常电活动。短暂性脑缺血发作脑电图通常正常，少数可见局灶性慢波，但无特异性痫样波。
5、影像学特征：
短暂性脑缺血发作患者头颅MRI-DWI序列约30％可发现新鲜小梗死灶，CT灌注成像显示局部血流灌注异常。癫痫患者影像学多无急性缺血改变，但可能发现海马硬化、皮质发育不良等结构性异常。
日常需注意控制高血压、糖尿病等脑血管病危险因素，避免过度疲劳和情绪激动等癫痫诱因。建议发作后记录详细症状特点，包括起病形式、持续时间、伴随表现等，就诊时携带既往检查资料。饮食宜清淡，限制酒精摄入，保持规律作息。出现言语障碍、肢体麻木或抽搐等症状时，应及时至神经内科就诊完善脑电图、头颅MRI等检查。
