紧急避孕药应在无保护性行为后72小时内尽快服用，服药时间越早效果越好。常用药物主要有左炔诺孕酮片、米非司酮片等，具体用药方案需严格遵医嘱或药品说明书。
一、左炔诺孕酮片左炔诺孕酮片属于单孕激素制剂，通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用。该药物需在性行为后72小时内服用1片，部分剂型需间隔12小时分两次服用。可能出现恶心、乳房胀痛等副作用，服药后2小时内呕吐需补服。患有严重肝肾功能不全者慎用。
二、米非司酮片米非司酮片为抗孕激素制剂，通过阻断孕酮活性达到避孕效果。需在性行为后120小时内服用，通常单次10毫克剂量即可。常见不良反应包括头晕、乏力，服药前后需空腹2小时。心血管疾病患者、肾上腺皮质功能不全者禁用。
三、乌利司他乌利司他是新型选择性孕酮受体调节剂，有效性可持续至无保护性行为后5天内服用。标准剂量为单次30毫克，避孕成功率较高且副作用较轻。可能出现头痛或经期改变，不建议哺乳期妇女使用。
四、服药注意事项紧急避孕药不能作为常规避孕方式，一年内使用不宜超过三次。服药后需观察下次月经情况，若延迟超过一周应检测是否妊娠。药物可能引起月经周期紊乱，通常1-2个月经周期后可自行恢复。服药后再次发生性行为仍需采取避孕措施。
五、其他避孕选择除药物外，无保护性行为后5天内可考虑放置含铜宫内节育器，避孕效果更持久可靠。对激素类药物禁忌者，可在医生指导下选择此方式。需注意紧急避孕不能终止已发生的妊娠，也不能预防性传播疾病。
服用紧急避孕药后应保持规律作息，避免剧烈运动和酒精摄入。若出现严重腹痛或异常阴道出血需及时就医。建议建立科学避孕观念，优先使用避孕套、短效避孕药等常规避孕方法。用药后三个月内建议进行妇科检查，评估子宫内膜状态。长期反复使用可能影响生育功能，必要时可咨询生殖医学科。
服用紧急避孕药后几天出现阴道出血属于药物撤退性出血，通常发生在用药后3-7天。撤退性出血可能与激素水平波动、子宫内膜脱落、避孕药成分刺激、个体差异、药物代谢速度等因素有关。若出血量超过月经量或持续超过7天需就医。
1. 激素水平波动紧急避孕药含大剂量孕激素，会迅速改变体内激素水平。用药后孕激素骤升骤降可能导致子宫内膜部分脱落，形成类似月经的出血。这种出血通常量少色暗，是药物起效的正常反应，无须特殊处理。
2. 子宫内膜脱落孕激素作用下子宫内膜增厚速度改变，当激素水平下降时，部分增生的内膜组织可能提前脱落。这种出血多呈点滴状，持续时间短于正常月经，一般不伴随明显腹痛等不适症状。
3. 避孕药成分刺激左炔诺孕酮等避孕药成分直接作用于子宫内膜血管，可能引起局部微血管收缩和扩张。部分人群对药物敏感性较高，血管通透性改变后会出现突破性出血，通常24-48小时内自行停止。
4. 个体差异体重指数超过25或既往月经不规律者更易发生异常出血。这类人群药物代谢速度较慢，激素对子宫内膜的作用时间延长，可能导致出血量增多或出血时间超过5天。
5. 药物代谢速度肝肾功能异常者药物清除率下降，体内激素维持时间延长。当血药浓度波动时，可能引发反复少量出血，需监测出血持续时间。合并使用利福平等肝酶诱导剂可能加速药物代谢，导致出血时间提前。
出现撤退性出血期间应避免剧烈运动，保持会阴清洁，每日更换内裤2-3次。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防潜在贫血风险。观察出血颜色和量的变化，若出现鲜红色大量出血、严重腹痛或发热，应立即就诊妇科排查宫外孕等急症。后续月经周期可能暂时紊乱，建议3个月内采取屏障避孕措施，待月经规律后再调整避孕方式。
