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阴虱治疗一个月后为什么还有点痒了

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聂小娟
山东省立医院
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阴虱单纯刮除毛发通常无法彻底根治,需配合药物治疗和环境消毒。阴虱是由虱虫寄生引起的传染性皮肤病,主要通过性接触或共用衣物传播,表现为会阴部剧烈瘙痒、红色丘疹或可见虱虫及虫卵。

1. 刮毛局限性

刮除毛发能暂时减少虱虫附着,但无法杀灭皮肤表面的成虫及虫卵。阴虱的口器可刺入皮肤吸血,即使无毛发仍可存活。残留的虫卵可能在3-10天后孵化,导致复发。建议刮毛后立即配合使用扑灭司林霜或苯甲酸苄酯洗剂等药物。

2. 药物治疗

临床常用1%扑灭司林乳膏均匀涂抹患处,10分钟后洗净;25%苯甲酸苄酯洗剂需保留12小时。严重者可口服伊维菌素片。用药后需观察1周,若发现活虱需重复治疗。孕妇禁用伊维菌素,儿童用药需遵医嘱调整剂量。

3. 环境处理

虱虫离开人体可存活2天,需用60℃以上热水烫洗床单、内衣裤,或使用含氯消毒剂浸泡。无法清洗的衣物密封存放2周。家庭成员应同步检查,避免交叉感染。宠物无需治疗,阴虱不寄生动物。

4. 并发症预防

搔抓可能导致皮肤破损引发毛囊炎,表现为红肿热痛,需外用莫匹罗星软膏。继发湿疹可短期使用氢化可的松乳膏。合并其他性传播疾病时,需完善梅毒螺旋体抗体、HIV检测等。

5. 复发应对

治疗后1周复查确认虫卵清除。性伴侣必须同时治疗,6个月内避免密切接触。公共场所避免使用坐浴、共用毛巾。复发者需排除耐药性,必要时更换为马拉硫磷溶液或林旦乳膏。

治疗期间应穿着宽松棉质内衣,避免搔抓。每日更换消毒床单直至症状消失2周。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状,提示可能合并感染,需及时就医。保持会阴干燥清洁,恢复后3个月内定期检查。

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