月经呈黑色可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素有关。经血颜色变化通常反映出血速度及氧化程度，需结合其他症状综合判断。
1、经血氧化经血接触空气后氧化变黑属于正常现象，尤其常见于月经量少或经期后期。此时经血排出缓慢，血红蛋白中的铁元素被氧化成高铁血红蛋白，颜色逐渐加深。日常可观察是否伴随血块增多或经期延长，若无其他不适无须特殊处理。
2、宫寒中医理论中宫寒可能导致经血瘀滞，表现为经色暗黑、伴有小腹冷痛。寒冷刺激会引起子宫血管收缩，影响经血排出速度。建议避免生冷饮食，使用暖水袋热敷下腹部，适量饮用姜枣茶等温经散寒的食疗方。
3、内分泌失调多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰雌激素和孕激素平衡，导致子宫内膜脱落不完全，经血在宫腔内滞留时间延长而颜色加深。典型伴随症状包括月经周期紊乱、痤疮加重等，需通过性激素六项检查确诊。
4、子宫内膜异位症异位的子宫内膜组织可能造成经血逆流或排出受阻，使经血呈黑褐色并伴有严重痛经。病灶刺激还会导致CA125指标升高，可通过超声检查发现巧克力囊肿。药物治疗常用地诺孕素、戈舍瑞林等，严重者需腹腔镜手术。
5、慢性子宫内膜炎细菌感染引发的慢性炎症会使子宫内膜充血水肿，经血混合炎性分泌物后颜色变深，可能伴随下腹坠痛或异常阴道排液。确诊需进行宫腔镜检查，治疗可选用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染，必要时行宫腔灌注治疗。
建议记录月经周期、经量及伴随症状的变化，避免过度节食或情绪紧张。日常可适量食用猪肝、菠菜等富含铁元素的食物，经期注意腰腹部保暖。若黑色经血持续出现3个月以上，或伴随剧烈疼痛、发热等症状，需及时就诊妇科进行超声和激素水平检测。长期经血异常可能影响生育功能，早期干预有助于改善预后。
月经黑色量少可能由内分泌失调、宫寒、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、手术治疗、心理干预等方式改善。
1、内分泌失调长期熬夜或精神压力大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌不足。表现为经血氧化时间延长而发黑，月经周期紊乱。建议保持规律作息，适当补充豆制品等植物雌激素食物，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片等药物调节。
2、宫寒中医认为寒邪侵袭胞宫会导致气血凝滞，经血排出不畅而颜色加深。常伴有小腹冷痛、畏寒肢冷等症状。日常可用艾叶泡脚，避免生冷饮食，严重者可服用艾附暖宫丸等温经散寒药物。
3、子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔操作可能造成内膜基底层损伤，导致内膜变薄、脱落不全。这类情况往往伴随月经周期缩短，需通过宫腔镜检查确诊。治疗方法包括雌激素周期疗法促进内膜修复，严重粘连需行宫腔镜分离术。
4、多囊卵巢综合征雄激素过高会抑制卵泡发育，引起稀发排卵和月经稀发。典型表现为月经延迟、经量少而色黑，同时伴有痤疮或多毛。需通过性激素六项和超声确诊，常用达英-35等短效避孕药调节激素水平。
5、卵巢功能衰退40岁前出现卵巢储备功能下降时，雌激素波动会导致月经异常。可能伴随潮热、失眠等更年期症状。建议检测抗苗勒管激素水平，必要时采用雌孕激素替代治疗，配合坤泰胶囊等中成药调理。
建议经期注意腹部保暖，每日饮用红糖姜茶促进血液循环。保持适度运动但避免剧烈活动，饮食多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物。若症状持续超过三个月或伴随严重痛经，需及时进行妇科超声和性激素检查。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断排卵功能，避免盲目服用活血药物加重经量减少。
