引起人体肥胖的内分泌性疾病主要有甲状腺功能减退症、库欣综合征、多囊卵巢综合征、生长激素缺乏症和下丘脑性肥胖。这些疾病可能通过激素分泌异常、代谢紊乱等机制导致体重增加，需结合临床表现和实验室检查确诊。
1、甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足导致基础代谢率下降，患者常表现为体重增加、畏寒、乏力等症状。肥胖多呈均匀性分布，可能伴随黏液性水肿。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，同时需定期监测甲状腺功能。
2、库欣综合征库欣综合征由皮质醇分泌过多引起，特征性表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背和皮肤紫纹。可能与垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或长期使用糖皮质激素有关。诊断需通过地塞米松抑制试验等检查，治疗包括手术切除肿瘤或调整激素用量。
3、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高雄激素血症，肥胖多集中于腹部，可能伴随月经紊乱、多毛和痤疮。治疗需结合生活方式干预，遵医嘱使用二甲双胍片调节代谢，或炔雌醇环丙孕酮片改善激素水平。
4、生长激素缺乏症生长激素缺乏症多见于儿童期发病，成人患者可能出现内脏脂肪堆积、肌肉量减少等表现。可能与垂体损伤或遗传因素相关。确诊需进行生长激素激发试验，治疗可遵医嘱使用重组人生长激素注射液。
5、下丘脑性肥胖下丘脑性肥胖因下丘脑损伤导致饱食中枢调节异常，常见于颅咽管瘤术后或外伤患者，表现为难以控制的食欲亢进和体重快速增长。治疗需针对原发病因，可能需结合饮食管理和药物干预。
对于疑似内分泌性肥胖的患者，建议尽早就诊内分泌科完善激素水平检测和影像学检查。日常生活中需注意规律作息、均衡饮食并适度运动，避免自行使用减肥药物。若伴随高血压、血糖异常等代谢问题，需同步监测相关指标并遵医嘱进行综合管理。
肥胖可能增加男性不育的概率，与精子质量下降、激素紊乱等因素相关。
肥胖对男性生殖健康的影响主要体现在内分泌失调和生理功能受损两方面。脂肪组织过量会促进雌激素水平升高，同时抑制睾酮分泌，这种激素失衡可能直接导致精子生成减少、活力降低。内脏脂肪堆积可能引发慢性炎症反应，进一步损害睾丸生精功能。部分肥胖男性会出现勃起功能障碍，与血管内皮功能受损相关。肥胖还可能诱发胰岛素抵抗，间接干扰下丘脑-垂体-性腺轴调节机制。
重度肥胖者可能伴随睡眠呼吸暂停综合征，夜间缺氧状态会加重性腺功能减退。部分患者会阴部脂肪过度堆积可能造成局部温度升高，影响精子正常发育环境。肥胖相关的代谢综合征如糖尿病、高血压等基础疾病，也可能通过血管病变途径损害生育能力。
建议肥胖男性通过科学减重改善生育能力，包括控制每日热量摄入、增加有氧运动频次，必要时可就医评估激素水平。
